精子是受孕过程中的“男主角”,它夹带着男性的遗传基因,与“女主角”卵子结合,形成受精卵。
男性想要生育后代,精子必不可少。如果一个男性的精液没有精子,这对男性而言无疑是个沉重的打击。无精症约占男性不育症患者的15%-20%。是不是无精症就意味着做不成爸爸?无精症到底是啥?
无精症
指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子。正常男性一次射精,精液中所含的精子数量大约在四千万到六亿之间,平均大约为1.5亿,数量是十分巨大的。但是患有无精症的男性,也可以正常射出精液,但在精液中找不到精子。
无精症病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。二是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。
梗阻性无精症
指由于各种泌尿系感染,输精管结扎手术,先天性的输精管发育不良或外生殖器损伤等原因造成的精子输出管道阻塞从而引发的无精症。由于睾丸本身具有正常的造精子能力,生殖医生有各种各样的手术办法来进行治疗,从而来恢复男性生育能力。
由于产生无精症的原因不同,在治疗上有所区别,对于梗阻性的无精症,其睾丸本身还是具备正常造精的能力,医生可通过手术如显微微创输精管探查-疏通技术,使得阻塞的输精管恢复通畅、精液中能够有足够数量和质量的精子以达到正常受孕的目的。
非梗阻性无精症
指由于睾丸本身发育不良,先天性基因突变如47,XXY(克氏症),下丘脑垂体疾病等因素造成睾丸自身造精功能出现异常,无法产生精子。
以前非梗阻性无精症都是被判定“不育症中的绝症”,一般都建议去精子库供精或者抱养。但现在,一种叫“显微附睾精子抽吸检测术”的技术可以从睾丸中“搜”出造精组织,培育出精子,通过单精子注射卵子,帮助非梗阻性无精症患者实现当爸爸的梦想。
“显微附睾精子抽吸检测术”,就是在高清显微镜的直视下,在睾丸里“搜”出这些局灶性的造精组织,并分离出来,就好像在沙漠里找到一片绿洲,这片“绿洲”不仅包括可能发育成精子的精元细胞,还有能滋养精元细胞的营养组织。这一造精组织被切出来以后,在体外进行培育,获得精子,然后通过单精子显微注射技术,让精子和卵子受精形成胚胎。
无精症是遗传疾病吗?无精症大多数情况并不是遗传性疾病,仅有少数病例具有家族性或遗传背景。目前已知的有可能造成无精症的基因并不多,常见的是AZF基因,也就是无精子基因。此外,药物影响、医源性因素(如放化疗等)、局部高温影响、环境因素等后天因素会引起非梗阻性无精症。而后天导致梗阻性无精症的原因则有很多,例如感染性因素、创伤、肿瘤等。
对于无精症患者,尽管可以通过医学技术找到精子,但是找到精子的成功率也不同。因此,选择专业的医院和技术水平高的医生就尤为关键。
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