警惕!八大征兆预示心肌梗死

急性心肌梗死的发生通常被认为是突然的、无声的。事实上，大多数急性心肌梗死都有预兆。如果中老年人有以下症状，必要时必须保持警惕，及时就医。

1.突然剧烈胸痛或胸闷，或疼痛超过15分钟。

2.出现心悸、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁等症状。

3.胸部和背部疼痛、肩部、颈部和手臂疼痛的原因不明。疼痛的发作特征往往是今天的颈部疼痛，第二天改为下巴疼痛;或者今天疼，第二天就不疼了。如果出现这种疼痛转移，我们必须注意并去医院。

4.胃痛。对于肥胖、三高、平时上腹部不适的患者，如果出现胃痛，应高度警惕。冠心病、心绞痛或急性心肌梗死有时表现为胃灼热。

5.牙痛。牙痛发生在很短的时间内，通常持续3分钟左右，并在1周内多次发作，需要引起注意。另外，像骑自行车一样，牙齿疼，停下来不疼，再骑的时候又开始疼。不要忽视这种情况。

6.焦虑和失眠。当你从未经历过失眠，或者没有任何刺激或焦虑，但无缘无故地焦虑时，它可能是心肌梗死的信号。这种失眠不像普通的失眠那样无法入睡，而是在半夜突然毫无征兆地醒来，感觉自己的思想无法控制，或者有一种无法解释的恐惧。

7.心跳加剧。如果你突然发现自己的心跳无缘无故加速，持续时间在1分钟到10分钟之间，并且经常出现在体力活动、情绪激动或过度饱餐后，而没有任何诱因，这可能是身体发出的心肌梗死提示。

8.假如感到疲倦头晕，休息后也无法缓解，要提高警惕。

三类人心梗发作症状不明显

专家指出，急性心肌梗死发作时，除胸闷、胸痛等常见症状外，有三类人群症状不明显，容易出现误诊延误治疗。

有糖尿病史、中风史、年龄较大、疼痛不明显的三类人群在心肌梗死发作时不易出现明显症状。因此，在呼叫120时，我们应该提高心电图的意识和必要性，并及时检查心肌梗死是否会引起身体不适。

“急性心肌梗死的黄金治疗时间是发病后2小时内，俗称“黄金120分钟”。如果堵塞的血管在120分钟内被打开，心肌的血液供应得到恢复，大多数患者的心肌实际上可以避免坏死。”向定成表示，如果持续胸痛20分钟无法缓解，应尽快拨打120，并要求救护车尽可能将其送往距离近的胸痛中心进行治疗。如果治疗不及时，可能很快导致心脏骤停或严重残疾和死亡。

高血压也是急性心肌梗死的危险因素。因此，有长期高血压病史的患者应严格按照医生的建议服用高血压药物，控制病情。此外，向定成介绍，其专家研究团队研究了2000多个案例，发现年轻男性(≤吸烟者患心肌梗死的风险是不吸烟者的7倍。

牙痛也可能是心肌梗死

心源性牙痛具有以下特点：1。突然发作可能有诱因，如情绪激动、过度疲劳或饱餐后;2.严重牙痛，但牙痛部位没有发现明显的牙病;3.牙痛部位不准确，几颗牙齿经常感到疼痛，而普通牙痛可以找到相应的病牙部位;4.阵发性疼痛，经牙科治疗和止痛药仍无法缓解;5.心电图检查有心肌缺血变化。患有心血管危险因素(如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等)的患者，尤其是老年人，应考虑心肌梗死。

心源性牙痛可能导致致命后果。应及时到医院进行心电图、心肌钙蛋白等检查，必要时进行冠状动脉造影。治疗方案包括药物治疗、支架介入治疗和手术治疗。除了控制上述心血管疾病的风险因素外，预防措施还应合理饮食、戒烟和限制饮酒、适度运动、平衡心态等。

心肌梗死的发病有季节曲线

心肌梗死的发生与环境因素密切相关，包括生活区的饮食习惯、工作环境和气候。其中，全年冷热交替的快速变化是影响心肌梗死发生的关键。只有了解全年心肌梗死的发病规律，了解心肌梗死，才能有效预防心肌梗死。

每年1月是心肌梗死的高峰期。毫无疑问，心肌梗死的发病率在冬季会突然上升，尤其是在北方寒冷地区。因为寒冷的空气会刺激人体交感神经，增加心肌细胞的耗氧量，使心脏的血液供应需求在更合适的温度下显著增加。如果患者的冠状动脉血管狭窄或痉挛，此时冠状动脉血流量将显著减少，这不足以补偿心脏的高代谢需求，就会出现心绞痛症状。在严重的情况下，它会导致血管斑块破裂和血栓形成，从而完全中断血流，即急性心肌梗死。

1月后，心肌梗死的发病率将缓慢下降;3月初春，发病率明显低于秋冬季节，但此时不能忽视预防。春季天气干燥，气温变化较大。频繁的温差变化也是导致冠状动脉血流突然变化的因素。现在很多人都有锻炼的意识。他们喜欢早上慢跑或散步，这是一个很好的健康习惯。然而，春天早晨的气温仍然很低，再加上体育活动，它可以诱发心肌梗死。春天，人们的情绪波动也很大。兴奋和愤怒会导致心绞痛和心肌梗死。

9月以后，天气变冷，进入深秋。此时，虽然人群心肌梗死的发病率没有冬季那么高，但随着温度的降低和心脏负荷的增加，诱发急性冠状动脉事件的风险也会增加。

心肌梗死的发病率在12月再次达到峰值。大多数患者会感到胸闷、胸痛、呼吸急促等，有的表现为背痛、上腹痛和牙痛，爬楼梯、快走、搬运重物等体力活动往往加重，持续时间一般在几分钟到十分钟以上。当出现上述症状时，我们应该高度警惕冠心病。如果上述部位的疼痛表现为剧烈疼痛，且持续时间超过半小时，且服用硝酸甘油无法缓解，应及时到医院预防心肌梗死。

心肌梗死时千万不要做四种做法

急性心肌梗死的死亡多发生在发病后1小时内，但许多人偏听错误的急救方法，不但没有救命，反而可能致命。

一，不要一个人去医院

生病去医院是正确的，但对于疑似心肌梗死的人来说，各种轻微的活动都会增加心脏的负担。也许前一秒没事，下一秒就倒下了。

此外，在去医院的路上，自己登记检查，这些过程可能会加重心肌梗死的恶化。如果没有人在身边，一旦发生心跳和呼吸骤停，很可能会错过黄金救援机会。

二，不要喝水

有些家庭成员在患者心肌梗死后，会匆忙扶起患者坐下，喂两口水，拍拍背部。我希望降低血液粘度，但事实上，喝水是“帮助”。

首先，当急性心肌梗死发生时，如果患者在这个时候站起来或坐起来，疲惫的心脏必须花更多的精力向其他地方供血，心脏的血容量自然会减少。心脏每分钟都在工作。这是全身需要血液供应的地方。

而且，如病人意识不清，饮用水容易引起误吸，引起吸入性肺炎。

此外，心肌梗死患者一次喝太多水，水分迅速进入血液，使血液量增加，患者心脏不健全无法承受，反而出现胸闷气短。

三，硝酸甘油的使用不当

硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，它能直接扩张全身血管，降低血压，但急性心肌梗死患者应谨慎服用。

如果患者的血压已经很低，服用药物会进一步降低血压，增加休克的风险。即使血压正常，你也应该躺下服用药物，以防止体位性低血压，然后头晕和摔倒。

在使用硝酸甘油之前，正确的做法是测量病人的血压。

服药前，如果患者的血压已经低于90/60mmHg，或者虽然高于此值，但明显低于平时的血压，此时不要使用硝酸甘油。

四，盲目心肺复苏

心脏复苏适用于心脏骤停的病人，而急性心肌梗死的病人并非都会失去呼吸和心跳。

如果患者没有心跳和呼吸骤停，心肺复苏反而会增加室速室颤的风险，不恰当的急救方法甚至可能导致肋骨骨折。

若病人已意识不清，呼之不应，呼吸微弱，无法触及脉搏，则可进行心脏复苏。