健康科普知识

Q

怎样称之为包皮过长？

A

包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。

Q

包皮环切术有何作用？

A

包皮环切术作为开展zui早、zui常见的外科手术之一，已经有非常悠久的历史。zui近十年来的大量研究成果表明，男性包皮环切术不仅在预防性传播疾病和生殖道肿瘤等方面有效，并且对艾滋病的预防也具有重要意义。

但确实没有足够的医学证据表明每个男性都必须非做包皮环切术不可。

Q

所有男性都需要做包皮切除术吗？

A

从医学的角度看，并不建议常规进行新生儿的包皮环切术。新生的男宝宝几乎百分之百是包茎（生理性包茎），随着宝宝成长，包皮会逐渐和阴茎头分离，这个过程大概需要三年或者更长的时间，所以一般三岁之前不主张行包皮环切术。确切来说，包皮究竟切还是不切，不看年龄看症状。

Q

哪些情况需要做包皮环切术？

A

1.反fu发生包皮龟头炎与包皮过长或包茎有关，表现为包皮或包皮缘红肿、疼痛；

2.反fu发生尿路感染与包皮过长或包茎有关，主要表现为尿频、尿急或伴尿痛；

3.发生与包皮过长或包茎有关的排尿困难，主要表现为排尿费力，排尿时包皮鼓起，呈“气泡”状；

4.反fu发炎的包皮、包皮囊肿、粘连紧密的包茎伴有包皮狭窄的患者，应不分年龄大小，及早手术治疗。

温馨提示：家长必须带孩子到正规医院的泌尿外科或男科找专科医生进行咨询。包茎或包皮过长是有明显遗传倾向的，青春期前对于临界状态的包茎，可参考孩子父亲的包皮情况考虑是否需要手术。

Q

包皮环切手术后注意事项

A

1.一般情况下，手术后在手术室休息区观察半小时，如无特殊不适，即可以离院。回家后避免长时间站立、久坐，避免由于局部血液循环不畅，导致的阴茎头肿大，伤口愈合不良。

2.术后切口出血：在术后24小时zui为常见。如果出血量不大，例如出血仅是染红部分纱布，可以不特殊处理，常可自行止血。如发生切口出血较多，或发现鲜血从纱布滴出，应尽快到医院诊治。

3.术后一周内应避免性刺激、憋尿，以免阴茎勃起，切口裂开，发生出血与感染，术后40天内禁止性生活。如发生勃起，应作深呼吸，放松心情，转移注意力。

4.由于阴茎血液供应好，抗感染能力比较强，普通的包皮环切术后一般口服三天抗生素即可。常规术后第三天和第五天更换敷料。

5.术后宜穿宽松、透气、棉质内裤，减少阴茎头的摩擦。

6.术后2周内忌酒、辛辣刺激性食物。

7.伤口大约在一周左右愈合，但愈合后如剧烈运动或外伤仍可能裂开。包皮环切术后缝线一般不用拆除，缝线会在术后4周左右自动脱落，如缝线处有红肿渗液或超过4周仍未脱落可到医院复诊拆线。需注意的是，伤口会因个人情况不同，伤口愈合的时间也会不同。

8.术后3～4天内龟头轻度水肿是正常现象，这是由于局部炎性水肿，无需特殊治疗。

9.手术一般不影响排尿，部分低龄幼儿因阴茎疼痛不愿自排小便，应安慰或催促其排尿；术后伤口愈合前排尿时避免弄湿纱布敷料，可用一次性纸杯去底后罩在局部保护外阴，排小便时身体前倾斜（或向前弯腰），使尿道口朝下，减少尿液浸泡敷料，排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液，避免尿液浸湿敷料。由于术后伤口加压包扎，术后出现排尿障碍、尿分叉、尿滴沥现象属正常现象，术后换药后可缓解。确实不能排尿者则需要回医院处理。