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下肢动脉硬化闭塞有哪些治疗方法-哈尔滨周围血管科

黑龙江远东心脑血管医院

2024-04-08

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治疗下肢动脉硬化闭塞的方法有哪些?

一旦诊断出下肢动脉硬化闭塞,应尽快开始治疗,以避免病情恶化。治疗包括常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和外科治疗。血管外科医生会根据病人病情的严重程度选择不同的治疗方法。

一般治疗包括:戒烟和戒烟可以显著延缓疾病的持续恶化;合理安排饮食,多吃低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类、水果、蔬菜等。适当的步行运动可以增加患肢侧支循环的形成,改善缺血,每天步行60分钟几次。介绍一种行走困难患者的锻炼方法,即患肢抬高1-2分钟,下垂2-3分钟,平躺2-3分钟,双脚旋转、弯曲和伸展,锻炼20-30分钟;注意足部护理,保暖,避免肢体损伤。一般治疗还包括积极治疗诱发下肢动脉硬化的疾病,如糖尿病、高血压和高脂血症。

血管外科医生除了按时服用降血糖药物、降血压药物和降脂药物来控制血糖、血压和血脂外,还会为跛行症状严重的患者开一些扩张动脉、抗血小板或抗凝药物,必要时开一些止痛药。这些药物的主要功能是控制疾病的可持续发展,改善肢体缺血,缓解疼痛,促进溃疡康复。

通过一般治疗和药物治疗,可以有效控制大多数患者的病情。只有一些严重的疾病患者,如严重跛行,影响生活质量,静息疼痛,甚至肢体溃疡和坏疽,需要室内治疗和外科治疗。

腔内治疗,又称介入手术,是指选择人体相对肤浅、无病变的血管,如大腿根部动脉、肘部动脉等,用特殊的穿刺针穿过,将一些特殊的导线和导管放入穿刺眼中,在X射线的监测下到达病变血管。先进的治疗方法是通过特殊的斑块切除导管,切除阻塞血管的斑块,防止狭窄的药物涂层球囊扩张。此外,传统的记忆合金支架治疗对较厚的血管仍有良好的治疗效果,如主动脉和髂动脉。腔内治疗不是手术。治疗后只留下一根刺。

然而,腔内治疗并不一定适合所有患者。一些病变严重的患者仍然需要手术来疏通狭窄的部位。有时,他们需要用自体血管或人工血管搭桥,通过新桥将血液输送到病变远端的血管。

无论是腔内治疗还是手术,术后仍需进行药物治疗,可以巩固术后疗效,延缓疾病发作。


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