多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢疾病，常发病于青春期、生育期，以无排卵、不孕和肥胖、多毛等典型临床表现为主，年长时则会出现因长期的代谢障碍导致的高血压、糖尿病、心血管疾病等。不仅影响患者的生育力，还对其孕期、远期及子代的健康造成影响。

临床表现

1

主要症状

月经紊乱：常在初潮后即出现月经失调，主要表现为月经稀发(周期35日～6个月)、经量少或闭经。少数病人表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或经量无规律性。

不孕：生育期妇女常因排卵障碍导致不孕。

2

雄激素过高表现

多毛、痤疮：阴毛浓密且呈男性化倾向，延及肛周、腹股沟或腹中线，也有出现上唇和(或)下颌细须或乳晕周围有长毛等。油脂性皮肤及痤疮常见。

脱发：雄激素源性脱发，头发从两侧变纤细，发际线不后退。

男性化体征：极少数病例有声音低沉、喉结突出，阴蒂肥大、乳腺萎缩等。

3

胰岛素抵抗表现

肥胖：约40%~60%的多囊患者BMI≥25kg/m2，且常呈腹型肥胖(腰围/臀围≥0.80)。

黑棘皮症：可出现局部皮肤或大或小的天鹅绒样、角化过度、灰棕色病变，常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处。

4

超声辅助检查

卵巢多囊样改变：卵巢体积增大、卵泡数量增多。

并发症

1

妊娠期并发症

多囊卵巢综合征患者自然或促排怀孕后，流产、妊娠期糖尿病和高血压的发病风险增高。

2

远期并发症

糖尿病：多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症、肥胖，因此易发展为糖耐量异常或糖尿病。心血管疾病：血脂代谢紊乱易引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病、高血压等。肿瘤：持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的雌酮与雌酮/雌二醇比值对子宫内膜的作用，又无孕激素拮抗，可增加子宫内膜癌发病率。