急性心肌梗死基本的原因是冠状动脉粥样硬化和血管狭窄。随着血管狭窄的加重，会出现心肌梗死，血管粥样硬化会出现粥样斑块。这些不稳定的粥样斑块会破裂出血，在管腔内形成大量血栓形成，导致管腔急性闭塞。这导致冠状动脉血供突然减少或中断，导致急性心肌梗死。大多数急性心肌梗死是由冠状动脉病变引起的，但少数血管持续痉挛，也可引起急性心肌梗死。

急性心肌梗死发热的原因是什么?

急性心肌梗死后发热的主要原因是心肌梗死后坏死心肌组织吸收引起的吸收热，一般发生在急性心肌梗死后24-48h，发烧程度一般与心肌坏死的面积有关，年轻患者反应更明显，但大多不超过38℃，大多伴有白细胞升高和血持续不超过一周就能恢复正常。在这种情况下，主要建议患者多喝水，主要是物理降温，不建议给予退热药，因为退热药会导致出汗，可能出现血液浓缩，导致梗死后心绞痛或心肌梗死。如果体温超过38.5℃，要警惕其其他细菌感染是否同时合并，积极寻找感染源。

急性心肌梗死的原因是冠状动脉血栓形成。根本原因是冠状动脉斑块的形成，即冠心病是心肌梗死的根本原因。冠状动脉斑块形成后，不稳定的斑块特别容易破裂。一旦斑块破裂，粥样物质暴露在血液中，迅速形成血栓形成。如果血栓形成较大，则完全堵塞血管并形成急性ST段抬高型心肌梗死。

不稳定斑块表面炎症可能会聚集大量血小板，主要是白色血栓形成，导致血流完全中断，可能形成非ST段抬高型心肌梗死。还有其他不典型的心肌梗死原因，如急性冠状动脉痉挛、冠状动脉血栓形成和心肌梗死。