上消化道出血是临床上肝硬化患者常见的并发症之一，也是相当危险的并发症，大量的消化道出血甚至有可能引发休克，威胁病人的生命安危。那么上消化道出血是如何引起的呢？

肝硬化患者由于肝内结构的改变，向肝脏供血的主要血管——门静脉的流通就会受阻，压力相应增高，这就是我们常说的“门静脉高压”。门静脉压力的增高，导致食管和胃底静脉的血流量增加，就会引起曲张、迂曲，凸出于食管和胃的内表面，这就是引发上消化道出血的重要原因。

由于这些曲张的血管非常薄弱，压力又很高，成为一个不定时炸弹，当进食坚硬粗糙的食物时，很容易将这些凸出的血管划破，导致上消化道出血，即食管胃底静脉曲张破裂出血。

所以肝硬化患者要尽量避免进食生冷、粗糙、坚硬食物。有些时候，因为血管压力过高，也会出现无诱因的自发性出血。一般来说，上消化道出血的病情都较为急骤，危及患者的生命。

如何评估食管胃底静脉曲张的严重程度，直观的评价食管胃底静脉曲张的方法，就是胃镜检查，通过胃镜检查可以直接看到曲张血管的数量、曲张程度及所在部位，了解出血的风险并加以避免。

如何预防上消化道出血？

从病因入手，利用科学合理的方法积极治疗肝硬化，改善病情，缓解门脉高压。

了解肝硬化的发生、发展、治疗、营养、保健常识。

定期复查，包括B超、血常规、胃镜、幽门螺杆菌检测等检测项目。

禁用损害肝脏的药物，戒烟戒酒。

保持大便通畅，避免抬重物、用力排便、大笑、剧烈咳嗽等增加腹压的动作。

平时应忌食粗糙、坚硬、不易消化、辛辣刺激性食物，应食易消化的软食、少吃多餐、细嚼慢咽。

如病情严重或既往有出血病史，可在胃镜下对于曲张的食管静脉行套扎或硬化治疗，降低出血的风险。