需要了解的是

单纯的月经不调

是不会影响怀孕的

但非单纯性的月经不调或

月经不调情况较严重情况下

会诱发某些妇科并发症

可能导致不孕

育龄期女性需对此提高警惕

孕前检查项目

全身检查

血常规、肝肾功能、凝血功能、超声检查、心电图、妇检，宫颈防癌筛查等检查，排除是否有全身性疾病。

卵巢储备功能评估

月经期第2天可做B超了解窦卵泡数；

性激素6项、抗苗勒氏管激素（AMH）等检查；
基础体温测定了解排卵情况；

月经中期观察宫颈粘液的变化 ——— 拉丝状白带。

内分泌和免疫相关检查

甲状腺功能、血糖、胰岛素抵抗等内分泌相关检查，必要时完善免疫因素相关筛查：抗心磷脂、凝血功能、血栓弹力图、风湿免疫、淋巴细胞亚群等。

优生优育评估

优生抗体检查、各种传染病的排查等。

输卵管检查

若试孕半年未能成功受孕，建议做子宫输卵管造影，了解双侧输卵管是否通畅，早发现早治疗，以免影响怀孕的时机。

子宫内膜检查

若月经量明显减少或既往有自然流产、生化妊娠、胚胎停育等病史，备孕前做宫腔镜检查，了解是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等情况。同时可取内膜做免疫组化检查，明确是否存在子宫内膜的炎症以及母胎界面NK细胞的情况，早发现早干预，以增加成功妊娠的概率。

许多育龄妇女或多或少有各种妇科疾病，对受孕会产生一定影响。通过孕前检查做到早发现、早治疗，给宝宝创造一个安全健康的生存环境。今天我们着重讨论一下月经不调对备孕的影响，以及如何积极治疗来达到健康备孕的目的。

正常月经与月经不调

正常月经周期一般为21-35天，平均28天。但也有个体差异，每3个月或半年为1个周期，只要有规律，也属于正常月经，经期持续时间一般为2-7天，每一次月经血总量为30-50ml。

当机体受内部和外界各种因素，诸如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒以及其他药物等影响时，可通过大脑皮质和中枢神经系统，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。

月经失调主要表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。

月经不调对备孕的影响

影响排卵期的预测

月经规律的女性，排卵期一般是在下次月经前14天左右，即是两次月经中间的那几天，时间比较容易掌握，而月经不规律，排卵期就随着月经周期的变化而有所改变。无法准确的预估排卵期，会使受孕率明显降低。

02

预示内分泌的疾病

多囊卵巢综合征是生育期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，是常见的女性内分泌疾病。多囊卵巢综合征的常见表现有月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等。

03

发育异常及其他器质性疾病

月经不规律，有可能存在子宫、卵巢、阴道等部位的炎症、肿瘤，如子宫内膜异位症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、粘膜下子宫肌瘤等；也有可能存在着生殖器官的发育异常，如子宫发育不全，幼稚子宫、阴道纵膈等，这些疾病对怀孕也都有影响。

04

警惕全身系统性疾病

月经不规律，需排除某些血液病，常见的是血小板减少性紫癜，其他如再生障碍性贫血、白血病等；还需排除甲状腺疾病，肝肾、高血压疾病，系统性红斑狼疮，结核病等。