张敏今年31岁，还没有生孩子。做妇科检查时，医生诊断是“子宫腺肌症”。请问这个病是怎么回事?会不会影响生育？北京朝阳门中西医结合医院郝淑芹医生说，子宫腺肌症就是子宫内膜生长在子宫肌层里了。

正常子宫有3层：子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层(子宫外被的包膜)。子宫内膜每个月都会受激素水平波动的影响，有一个增生、增厚及脱落的周期变化，子宫内膜脱落时伴有出血，即形成月经。子宫内膜如果生长在子宫内膜层以外，医学上称为子宫内膜异位症;如果内膜生长在子宫肌层，称为子宫腺肌症。子宫内膜异位症和子宫腺肌症是两个独立的疾病，经常并存。两者的病因和发病机制都不太清楚，都属激素依赖性疾病，因此发病多在生育年龄。

子宫内膜生长在子宫肌层后，会随着月经周期变化脱落出血，但这些血液无法正常排出体外，因此会积聚于此地。经过多个月经周期后，积聚的陈旧血液和破碎的内膜逐渐增多，病情就会加重。因此，异位的部位逐渐会发生疼痛，而且疼痛越来越重，特别是月经期较为明显。患者还可能出现月经量增多。不过，有相当比例的患者没有任何症状，而是通过体检发现的。

子宫内膜异位症和子宫腺肌症都会导致不孕。具体来说，患有这两种病症的女性怀孕的机会会降低。当然，不孕的原因是多方面的。

目前对于子宫腺肌症还没有理想的治疗方法。临床上，无论是使用止痛剂缓解疼痛，还是服用激素以人工造成无月经状态或假孕疗法，都是对病情的暂时缓解。一旦月经恢复，病情就可能加重。在手术治疗方面，月经量多的患者可进行宫腔镜下子宫内膜切除术;痛经重的患者可选择骶神经切断术。有少数患者疼痛剧烈、严重影响生活质量，如果已无生育要求，为减轻痛苦可行全子宫切除以达到治疗的目的。对于没有任何症状的患者，如果不影响生育功能，可以顺其自然，不必过多担心。

北京朝阳门中西医结合医院温馨提示：应尽早考虑生育，因为早期怀孕相对容易一些，等到病情发展严重时，治疗就更困难一些。同时，妊娠本身也是对此类疾病的一种治疗方法。