在骨科诊所，人们经常把痛风性关节炎和骨关节炎混为一谈。虽然是痛风，但一个在吃“治疗骨关节炎的药”，一个在服用“治疗痛风的药”。缺乏靶向药物伤害了大多数人。痛风性关节炎和骨关节炎的症状非常相似，都容易出现红肿、疼痛、功能障碍、关节增厚和畸形等症状。但两者在病因、部位和治疗方法上存在差异，止痛药不能只在疼痛时服用。那么，膝盖弯曲疼痛是痛风还是骨关节炎，贵阳关节炎医院哪家专业?

如果你经历了关节疼痛，你如何区分痛风和骨关节炎?

头一步：找出病因

痛风引起的关节炎是一种由尿酸盐晶体在关节处积聚引起的无菌性关节炎。这种疾病往往是由于日常饮食中嘌呤摄入过多，导致体内尿酸水平过高，或者服用某些药物导致体内尿酸含量超过正常范围，导致关节疼痛。

骨关节炎是一种常见的关节炎，是由关节软组织异常引起的难以修复的关节损伤。复杂病因的具体致病因素尚不清楚，通常被认为与免疫力低下、代谢紊乱、肥胖和紧张等多种因素有关。

第二个技巧：看看症状

骨关节炎患者主要经历关节区域的疼痛，骨盆、膝盖和手关节等承重关节是发病的关键区域。它通常表现为早上醒来或休息后运动时出现的暂时性关节僵硬、关节压痛和某些骨摩擦声。随着病情的发展，患者还可能出现关节变形和肌肉萎缩等症状。

痛风患者经常在夜间突然发作，伴有关节红肿、高烧和无法触摸的刀状疼痛。在严重的情况下，他们甚至可能经历关节僵硬、畸形和关节活动受限。痛风经常发生在手指、手腕、脚踝、脚趾等小关节部位。

区分骨关节炎和痛风的另一个非常明显的发病部位是“大脚趾拇指”。据信，早期痛风患者对“大脚趾拇指”的红肿和热痛有着深刻的认识。这是因为大脚的拇指位于四肢末端，那里血管组织较少，血液供应不足，尿酸难以溶解，很容易导致尿酸沉积在这里。一旦出现拿筷子困难、脚上穿鞋困难以及脚痛导致行走困难的情况，如果发生痛风，就要小心。

骨关节炎是一种与尿酸无关的退行性关节炎。这种疾病在中老年人群中更为常见，由于关节的长期使用和磨损，身体的承重关节是发病的关键区域。尽管骨关节炎的症状也表现为关节疼痛，但它是一种慢性疼痛，与急性痛风发作相比，疼痛程度略轻。

因此，从局部症状来看，痛风引起的关节疼痛也可以与骨关节炎引起的关节痛区分开来。

第三步：看体检

对于难以自行确定的痛风或骨关节炎引起的关节疼痛，也可以通过医学检查来确定。需要进行哪些测试来区分两者?

对于痛风患者来说，经常伴有高尿酸血症。尿酸水平可以通过血常规和尿液测试来测量。如果男性尿酸水平大于420umol/l，女性尿酸水平大于360umol/l则可确定为痛风。

然而，发作期间的尿酸水平可能会降低，这可以通过关节滑液检查来确定。如果偏光显微镜能识别关节滑液中的尿酸盐晶体，也可以确定是否存在痛风。

当然，你也可以选择通过影像学检查来确定。痛风性关节炎CT检查可见溶骨性病变，X线片可见关节及周围软组织局部钙化。

对于骨关节炎患者，主要根据临床症状和影像学检查进行判断。骨关节炎患者的血常规检查通常是正常的。关节滑液检查也显示无炎症(白细胞计数<2000/ml)。

在骨关节炎的影像学检查中，基本上不需要CT检查。疼痛的地方可以拍X光片。片中经常显示关节间隙变窄、骨增生和关节软骨病变。

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所以，对于不懂医学知识，难以区分痛风和骨关节炎的朋友，为更好地辨别二者，也可以通过医学检查进行辅助判断。总之，无论是痛风所导致的关节疼痛，还是骨关节炎所导致的关节疼痛，都要明确病因，判断是何种原因导致的关节疼痛。然后才能对症下药，更好地治疗疾病。