其中,乳酸杆菌、双歧杆菌和幽杆菌这三类有益菌占了阴道内细菌总量的60%以上,能有效地抑制有害菌的发展和繁衍,对阴道菌群的平衡状态起到控制性的调节作用。
保持阴道正常菌群的平衡非常重要,能够达到这种动态的平衡,女性就不会导致一些妇科疾病的问题,一旦这种正常菌群出现失调,就容易诱发混合性感染,引起细菌性阴道病,其中,生殖道支原体是较常见的病原体。
01
生殖道支原体感染是由支原体引起的一种生殖系统疾病,主要通过性接触传播。感染人类泌尿生殖道的支原体分类有十几种,常见分类为解脲支原体 (Uu)和人型支原体(Mh),也是常见的定植菌,一定条件下可致病,属于条件性致病菌。解脲脲原体(Uu),是柔膜体纲支原体目支原体科脲原体属微生物,可定植于泌尿道、生殖道黏膜上皮细胞表面。在人群中的携带率较高,约30-60%的门诊患者在检测中呈Uu阳性,其中绝大部分患者是没有任何症状的。
近年来,有报道显示Uu在泌尿道、生殖道以外的其他样本中被检出,如痰液、脑脊液、胃液、人工关节等。Uu可与男女泌尿生殖道感染相关,男性生殖道Uu感染可导致男性非淋菌性尿道炎,部分患者可能导致附睾炎和前列腺炎;女性生殖道Uu感染可能导致宫颈炎、阴道炎等妇科炎症,且与不孕不育、不良妊娠等存在一定的关联。
感染症状:宫颈炎和盆腔炎常见。近一半的宫颈炎患者无症状。感染初期常侵犯阴道、宫颈,出现白带增多,呈粘液脓性分泌物,有异味,或自觉生殖道有轻度不适,充血和水肿也常发生。
02
以下情况需要行泌尿生殖道支原体检查:
1.不孕症,尤其是输卵管、宫颈相关不孕,不能排除感染性因素;
2.妊娠丢失(包括流产和生化妊娠),不能排除感染性因素;
3.种植失败,不能排除感染性因素;
4.宫颈炎相关症状:性交出血,经间期出血,阴道分泌物异常增多;
5.泌尿道感染症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难;
6.盆腔炎性疾病症状:单侧或双侧下腹痛;
7.早产,胎膜早破(羊膜炎相关);
8.伴侣精液参数异常(精液常规、精子形态、精子表面抗精子抗体、精子DNA碎片、精液白细胞增多等结果异常);
9.伴侣确诊为Uu性尿道炎。
检查取材:阴道分泌物、宫颈分泌物等。
取材时机:避开经期。
取材方法:使用一次性窥阴器暴露宫颈,清除宫颈口的分泌物,用沾湿无菌生理盐水的无菌棉拭子,插入宫颈管2cm~3cm处,轻轻旋转2周~3周,停留1min后取出。
样本送检:立即送检。如若送检时间过长(超过2小时),或样本量过少导致拭子干燥,则会导致检查失败。
检查方法:一般采用病原体培养法。
03
什么情况需要治疗:
1.如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅解脲支原体阳性,考虑为携带者,不必治疗;
2.解脲支原体感染治疗后症状消失,仅实验室检查结果为阳性时,应考虑转为携带者,不必继续进行药物治疗;
3.男性若确诊为解脲支原体性尿道炎,建议同时治疗性伴侣,期间注意避免无保护性交;
4.男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方建议同时治疗一疗程
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