济南甲状腺医生刘明朗科普：甲状腺肿大也是一种常见疾病。本病通常分为三类，根据病史和临床表现，甲状腺肿大也可分为：

    先天性甲状腺肿大

    这是一种先天性甲状腺激素合成障碍，在严重的情况下，还会出现散发性特发性疾病。

    代偿性甲状腺肿大

    青春期后期或青春期发生的生理性代偿性甲状腺肿在女性中更为常见，包括妊娠期甲状腺肿。这是因为体内甲状腺激素的合成不能满足日益增长的生理需求，所以甲状腺正在代偿性肿胀。该型甲状腺多为轻度或中度肿胀，质地柔软或硬度适中，甲状腺功能正常，无局部压迫。

    多结节性甲状腺肿大

    多结节性甲状腺肿可能是由甲状腺激素轻度合成障碍引起的，因为血清T4降低和垂体反应性分泌使TSH轻度升高而引起甲状腺肿。因为甲状腺肿是代偿性的，所以大多数患者的甲状腺功能是正常的。大多无症状，甲状腺肿、结节仅在体检时发现。常因呼吸道阻塞或吞咽困难，无明显症状者应仔细询问是否有呼吸道阻塞。患者的甲状腺也可能在胸骨后肿大，手臂向上伸时可见颈静脉扩张及面部充血，可见明显的胸骨后甲状腺肿。少数老年多结节性甲状腺肿患者也可发生甲亢。

    甲状腺肿大是甲状腺疾病常见的临床表现。有些甲状腺疾病可能只有甲状腺肿，没有其他临床表现。甲状腺肿常见于地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿和高碘引起的甲状腺肿； 良恶性甲状腺肿引起的甲状腺肿； 慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、炎性甲状腺疾病如无痛性甲状腺炎； 以及甲状腺机能亢进引起的甲状腺肿。

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