高尿酸血症是什么?

血中的尿酸值>420μmol/L(男性)或>360μmol/L(女性)就是高尿酸血症。血尿酸超过420μmol/L，可引起尿酸盐结晶析出，沉积在关节腔和其他组织中引发痛风等高尿酸相关性疾病。

如何降尿酸?降尿酸治疗中可能遇到的问题?

1. 有时在治疗过程中，关节疼痛反而更明显了，是不是药物剂量不够?

对于平时未进行降尿酸治疗的患者，在痛风性关节炎发作时服用降尿酸药物，有时确实会加重疼痛程度和持续时间。这是因为降尿酸时会首先把沉积在关节中的尿酸盐晶体分解成更小的晶体，这会导致局部炎症的加重。此时，患者不要自行调整药物剂量，而应该咨询医生或药师，一般在急性症状缓解后才开始降尿酸治疗，并同时服用控制痛风发作的药物，如秋水仙碱等。

2. 尿酸正常了是不是就可以停用降尿酸药了?

即使血尿酸正常了，仍需要进行降尿酸治疗，因为沉积在组织中的尿酸溶解到血液中仍需时日，因此血尿酸正常并不代表全身的尿酸总量已经减少到正常范围。

3. 有些药物对尿酸有影响是不是必须停?

老年患者常伴有心脑疾病，一些利尿剂、阿司匹林等药物会影响尿酸的排泄，但是否要停用，需结合患者的整体病情，由医生或药师给予治疗决策。

4. 血尿酸是不是降得越低越好?

高尿酸血症虽可引起痛风、肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病，但对神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病等疾病有保护作用，所以不建议尿酸降到180μmol/L以下。

5. 服用降尿酸治疗后多长时间复查一次尿酸?

初始降尿酸的时候，建议2～4周检测一次血尿酸，并根据血尿酸值调整药物，血尿酸控制平稳后，可以延长监测时间。

作为来势汹汹的“三高”之后第四高，高尿酸血症给人们的健康带来了严重威胁。预防和控制疾病，贵在保持良好的饮食和运动习惯。但如果尿酸已出现明显增高，特别是对于那些合并“三高”、冠心病、肥胖等疾病，或存在烟酒嗜好的“高危人群”，一旦血尿酸水平超标，就应接受正确规范的治疗，合理使用降尿酸药物，远离高尿酸和痛风病。