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郑州强直哪个医院好?强直性脊柱炎的症状有哪些表现?

郑州强直哪个医院好?强直性脊柱炎的症状有哪些表现?强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。病变主要累及骶髂关节、脊柱,造成弯腰活动障碍,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎。

1、腰背痛:早期常有下腰痛,活动后可缓解或减轻,疼痛常为隐痛,难以定位。绝大多数患者骶髂关节首先受累,以后疼痛可发展为双侧及持续性,并可上行至胸椎、颈椎。

2、晨僵:患者清晨或久坐起立时腰背发僵,轻微活动后可缓解。晨僵常为患者的早期症状,同时也是监测患者疾病活动性的一个指标。

3、活动受限:晚期由于整个脊柱自下而上发生强直,患者的脊柱活动明显受限,不能弯腰,甚至驼背畸形及整个脊柱强直。

关节外病变

本病的全身表现轻微,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。

(一)葡萄膜炎或急性虹膜炎

10%-30%的患者在病程中发生急性前葡萄膜炎或急性虹膜炎,可发生在病程的任何时期。典型的发展方式为单侧急性发作,主要症状包括眼痛、畏光、流泪和视物模糊等。角膜周围充血、虹膜水肿。裂隙灯下可见前房大量渗出和角膜沉积。

(二)肾脏损害

IgA肾病有不少报道。镜下血尿和蛋白尿发生率达35%。这些表现对其后发生的肾功能损坏的意义尚不清楚。淀粉样变形较罕见。通过腹部皮下脂肪抽吸出的淀粉沉积和肾脏预后不良不一定相关。

(三)神级系统病变

神经系统症状多发生在晚期,来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征,后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。

(四)肺部病变

极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被误认为结核,也可因为并发霉菌感染而使病情加剧。

(五)心血管表现

约3.5~10%的缓和可并发主动脉瓣闭锁不全及传导障碍。合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。

(六)骨质疏松

AS早期即可见骨质疏松。这类患者因骨质疏松引起的胸椎畸形是姿势异常、特别是驼背的主要原因。


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