血栓性浅静脉炎，又称浅静脉血栓形成，是指伴有静脉内血栓形成和管腔闭塞的皮下浅静脉血管急性无菌性炎症。静脉血栓形成的原因有很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药、长期站立、蹲下、久坐、长时间躺下等。

形成原因

对于患有静脉曲张的人来说，他们中的大多数人都有三个形成血栓形成的因素：静脉曲张引起的静脉内皮损伤、不合理的饮食结构、缺乏锻炼、肥胖和其他原因引起的血液高凝。因此，下肢血栓性浅静脉炎是静脉曲张常见的并发症之一。

浅静脉血管形成血栓形成后，可加重局部炎症，炎症反应也可加速血栓形成的传播。因此，在没有系统治疗的早期阶段，疾病发展迅速，血栓形成传播到深静脉或血栓形成脱落，导致肺栓塞的风险很高。

临床表现

下肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部曲张。静脉部位红肿，皮肤温度高，疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠状硬结节。在某些情况下，它可能伴有细菌感染、发烧和其他症状。由于静脉曲张的存在，血栓性静脉炎可以多次出现，并伴有局部营养障碍变化，如沉积性皮炎、色素沉着或静脉溃疡。

辅助检查

静脉血栓形成后，应进行血管彩色多普勒超声检查，以确定静脉内血栓形成的范围。更重要的是，了解深静脉的通畅性以及是否有深静脉血栓形成。胸部和腹部也应进行CT检查、为了消除肿瘤、免疫系统疾病引起的血栓形成，肿瘤标志物、免疫相关指标。

治疗方法

1

保守治疗

在急性期抬高患肢，避免长时间站立、久坐和肢体下垂。严禁按摩和揉捏患处，以避免血栓脱落。局部物理治疗和微波治疗用于促进炎症吸收和缓解疼痛。

2

药物治疗

如果症状严重，血栓形成迅速蔓延，应进行药物治疗。外用金黄散、马黄酊、冰硝散等中药制剂或肝素软膏、抗炎药软膏，口服促进静脉回流、活血化瘀的药物。如有必要，应使用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对于合并细菌感染的患者，应根据感染细菌的类型使用抗生素。

3

手术治疗

局部血栓性静脉炎在炎症期消退后，如果仍有条索状硬物伴有疼痛，可考虑手术切除。如果下肢静脉曲张与血栓形成浅静脉炎，则可在炎症消退后进行手术治疗。

【预防】

穿弹性袜子可以改善下肢静脉曲张。在积极纠正基础疾病的同时，高凝血症患者应注意避免四肢、躯干等多发部位的创伤。此外，在静脉穿刺过程中，避免在同一部位多次穿刺，并使用强刺激性药物。同时，严格无菌操作，防止静脉植入物感染。