血压的原因是什么?

目前，我国高血压患者人数已达3.0亿。高血压可导致心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、脑出血、主动脉夹层、肾功能衰竭、眼底出血甚至失明，对人民健康危害极大。我国高度重视高血压已纳入公共卫生管理。高血压的病因主要分为两类：病因和诱因。

一，病因：

有明确病因引起的高血压是这些疾病的症状之一。治疗这些原发病后，高血压将得到控制。这种高血压，我们称之为“继发性高血压”。

继发性高血压多表现为多种降压药物血压仍高于140/90mmHg，血压的突然升高往往超过180/120mmHg，心脑肾眼损伤较严重。常见的继发性高血压包括：甲状腺疾病、原发性醛固酮增多、库欣综合征、雷诺综合征、大动脉炎、主动脉狭窄、肾血管或肾实质性疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、遗传性疾病、妊娠等。继发性高血压可以控制血压，一般不需要终身服药。

没有继发性疾病的高血压称为“原发性高血压”，临床上常说“高血压病”其实是说的“原发性高血压”。

二，诱因

无论是原发性高血压还是继发性高血压，在某些诱因下都容易加重，导致血压升高和不稳定。

(1)遗传：原发性高血压是一种多基因遗传疾病。父母患有高血压，子女患高血压的概率*45%。相反，如果父母血压正常，子女患高血压的概率只有3%;还有一些高血压疾病是由基因突变引起的皮质激素和水电解质代谢紊乱引起的，需要基因监测才能明确诊断。

(2)高盐、低钾饮食:研究表明，平均每天膳食钠盐摄入量增加2克，收缩压和舒张压分别增加2克.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾饮食是我国大多数高血压患者的主要危险因素之一。建议高血压患者每天摄入不超过5克盐。

(3)超重肥胖:体脂含量与血压水平呈正相关。体重指数BMI=体重(公斤)/身高2(米2)正常为18.5-23.9，若BMI≥24kg/m高血压的风险是正常体重的3~4倍。身体脂肪的分布也与高血压的发生有关。腹部脂肪越多，血压水平就越高。腰围的男性≥90cm或女性≥85cm，高血压的风险是正常腰围患者的4倍以上。

(4)过量饮酒：过量饮酒是高血压的独立危险因素。研究表明，大量饮酒会导致血压升高，虽然长期少量饮酒有利于心脑血管疾病的保护，但也会导致血压升高和心脑血管疾病。酒精引起交感神经兴奋，心脏输出增加，间接导致肾素等血管收缩物质的释放增加，导致高血压。