"三叉神经痛是一类比较常见的疾病,表现为一侧面部突发触电样疼痛,可为洗脸或刷牙时触发。引起三叉神经痛的原因较多,包括原发性三叉神经痛,一般认为此类三叉神经痛主要与颅内小血管接触有关,还有一类三叉神经痛,由于颅内发生肿瘤,引起三叉神经的压迫、刺激而引起疼痛,又称继发性三叉神经痛。三叉神经痛的治疗措施,与三叉神经痛的原因密切相关,主要分析如下:
1、继发性三叉神经痛:患者一般需要开颅进行肿瘤切除;
2、原发性三叉神经痛:即怀疑小血管压迫造成的三叉神经痛,一般药物治疗,治疗药物主要为卡马西平。如果口服药物副反应较大,或是效果比较差,可以考虑进一步开颅治疗。开颅治疗为微血管减压术,手术对三叉神经痛的治疗效果通常比较明确、疗效较好,但也存在着一定的风险率和并发症率。如果患者年龄较高,不能耐受开颅手术,也可以考虑微创行经皮穿刺三叉神经节的球囊压迫治疗。治疗三叉神经痛的药物,提倡口服卡马西平,进口药称为得理多,大部分患者服用后效果较良好。建议在早期疼痛较轻时,可以进行口服药物治疗,卡马西平,其次可选用奥卡西平。
奥卡西平与卡马西平属于同一类药物,作用机理基本相似,但奥卡西平效能较卡马西平弱,副作用相对较小,如头晕症状相比卡马西平较轻。若三叉神经痛较轻微,建议服用奥卡西平,若三叉神经痛较严重,可以从选择卡马西平开始口服,若药物治疗效果不佳,则可进一步采取手术治疗。"
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