一、巧囊是否需要手术？

巧囊手术的目的是改善疼痛等症状、排除恶性肿瘤和促进生育。对于没有症状，直径小于4cm的卵巢巧囊，可以观察随访。

随访的策略如下：

一般每6个月复查一次体格检查和超声检查，根据囊肿的变化调整随访频率。

（1）囊肿大小和临床特征保持稳定，1年一次体格检查和超声检查。

（2）囊肿体积增大或不确定性增加，则缩短至每3个月一次体格检查和超声检查。连续2次检查显示囊肿体积增大或复杂性改变或出现症状，可以考虑手术。

总而言之，对于有症状或者体积增长迅速或者可疑恶变的巧囊，需要手术，手术方式是腹腔镜。

二、巧囊手术有什么风险？

除了跟其他手术一样要面对各种手术风险之外，巧囊手术有其特殊性。

（1）巧囊患者盆腔内常常存在严重的粘连，手术难度可能会相当大。巧囊往往与子宫、输尿管、直肠粘连，有损伤临近器官的风险。

（2）巧囊可能会影响卵巢排卵，导致不孕，但对卵巢储备功能影响不大。然而，手术切除巧囊会或多或少的带走一部分卵巢组织，从而影响卵巢储备，表现为AMH的下降。虽然医生会仔细分离、轻柔操作，但是这种情况仍是不可避免的。

三、巧囊术后有什么注意事项？

（1）巧囊剥除手术后2-3天会出现阴道流血，属于正常现象。之所以出现这种情况，是因为手术引起卵巢激素水平暂时性下降，从而导致子宫内膜撤退性出血。不需要治疗，观察就可以。

（2）巧囊虽然是良性疾病，但却是疾病。仅仅通过一次手术和短期药物治疗难以，需要像对待糖尿病、高血压一样长期管理。同时要定期检查，动态观察病情变化。