一，概述 胸痛主要是指胸前区域的疼痛和不适。患者经常抱怨闷痛、紧缩、灼烧、针刺痛、压榨、撕裂痛、刀割痛等症状，以及一些难以形容的症状。胸痛部位一般指从颈部到胸部下端的范围，有时可辐射到颌面部、牙齿和喉咙、肩背部、上肢或上腹部。

二、分类及常见病因。根据胸痛的风险程度，可分为致命性分为心源性和非心源性胸痛。诊断断与鉴别诊断。诊断步骤。胸痛患者如出现以下症状提示为高危胸痛，应立即紧急处理[1]：

神志模糊或意识丧失。

2.脸色苍白。

3.出汗及四肢厥冷。

4.低血压：血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

5.呼吸急促或困难。

6.低氧血症(Spo290%)。

在抢救的同时，积极明确病因，在条件允许的情况下迅速转诊.胸痛患者无高危临床特征，生命体征稳定，应警惕潜在危险，应详细询问病史诊断方法。根据患者的主诉、病史、体检和辅助检查结果进行诊断。

常见疾病及特点：稳定性心绞痛:典型的心绞痛位于胸骨后面，有抑郁感、紧缩感、灼烧感或压榨感等。，可以放射到颈部、颌面部、肩背部、上肢或上腹部，一般持续几分钟，休息或服用硝酸甘油后3~5分钟内即可缓解。诱发因素包括体力劳动、情绪激动、运动、饱腹感、寒冷等。

2.辅助检查： 胸痛患者应根据本单位的情况采取相应的诊断措施和程序。心电图、心肌损伤标志物、D-二聚体、X线胸片是一种重要而简单的手段。