人工耳蜗植入是医学和康复领域中的一项新技术,对于双耳重度或极重度聋,病变部位定位诊断于耳蜗者,可以选择人工耳蜗植入。手术是在全麻下,作耳后弧形切口,切开皮肤,皮下,暴露乳突骨质。按照移植物的大小在乳突后部骨质上用电钻磨出一个相应大小的骨床。【广州东方医院耳科专科】骨床周围用小的切割钻头磨出若干个小孔,以备穿线固定移植物。【广州东方医院耳科专科】行乳突开放术,开放鼓窦。开放后鼓室暴露砧镫关节及鼓岬,用直径为1。【广州东方医院耳科专科】2mm的金刚钻头在鼓岬上开窗,插入试验电极,然后把待移植的人工耳蜗放入准备好的骨床内,将刺激电极从鼓岬开窗处插入耳蜗。建议前往专业正规医院,明确诊断,符合适应症的进行手术治疗。【广州东方医院耳科专科】
选择什么样的助听设备【广州东方医院耳科专科】
耳朵聋具体要看什么病因引起,因为有的能够志愈,有的不能够志愈。耳聋根据病因分类,会分为传导性耳聋、感音神经耳聋以及混合性耳聋。【广州东方医院耳科专】大部分传导性耳聋是可志愈的,如常见的急性中耳炎、分泌性中耳炎,有积液或者慢性化脓性中耳炎,甚至胆脂瘤、鼓膜穿孔,都可通过药物治疗或者乳突跟治、鼓室成形、听力重建手术恢复听力等。【广州东方医院耳科专】感音神经耳聋治疗起来就比较困难,有些是不能够志愈,如噪音性耳聋、爆震性耳聋,还有先天性耳聋,如大前庭导水管综合征,还有老年性年龄相关的感应神经耳聋,就是老年性耳聋,还有脑膜炎后遗症引起的神经耳聋,这些都不容易志愈。【广州东方医院耳科专】
人工耳蜗手术会导致伤口感染、耳膜感染等众多的后遗症,一般后遗症比较小。人工耳蜗是指植入到体内的一种操作,头皮下会有接收器。【广州东方医院耳科专科】但是在经过剧烈运动或者外伤之后会形成损伤,所以需要保护。一般在外伤之后容易会形成头皮下血肿,还会有语言方面的后遗症,但是语言康复方面的后遗症和康复的训练有关,和手术的植入没有直接关系。【广州东方医院耳科专科】
需要根据情况来定
1、助听器
助听器一般适用于轻度~重度的听力损失
对于语前聋(简单理解即会说话前)的宝宝【广州东方医院耳科专科】
为了不影响语言发育情况【广州东方医院耳科专科】
一经确诊尽早(6个月内)验配助听器
对于重度及以上的聋儿
恢复耳朵听力方法因病因而异:
1. 耳部疾病引起的耳聋:耳聋的病因不同,处理方法也不同。如耵聍栓塞或外耳道异物需要取出,中耳炎需进行抗感染治疗,突发性耳聋需要口服营养神经和改善内耳微循环药物,同时配合高压氧治疗。
2. 神经性耳聋:一般无法恢复听力,但可使用营养神经和改善微循环药物,同时配合一些中成药物缓解症状。
3. 感音性耳聋:可通过服用药物治疗,也可配合高压氧治疗。如果症状得不到改善,可佩戴助听器矫正听力。
助听器效果甚微或无效可考虑人工耳蜗【广州东方医院耳科专科】
若手术条件暂不具备
及时选配大功率助听器。【广州东方医院耳科专科】
虽然此时佩戴助听器未必有效
但是能够起到刺激听神经的作用
但可以不让听神经萎缩
对将来不管是有别的治疗方式
还是决定植入人工耳蜗,都十分重要。
否则人工耳蜗植入前缺乏声音刺激听神经
植入后效果可能较差或无效
目前助听器厂家都有推出专门针对儿童的大功率助听器
2、人工耳蜗(语前聋植入标准)
①植入年龄通常为12个月~6岁。
植入年龄越小效果越佳
但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。
所以不是越早植入就越好
目前对于超低龄的宝宝【广州东方医院耳科专科】
不建议6个月内植入人工耳蜗。【广州东方医院耳科专科】
但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险
建议在手术条件完备的情况下尽早手术。【广州东方医院耳科专科】
对于6岁以上的儿童或青少年
需要有一定的听力言语基础
自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。【广州东方医院耳科专科】
大脑听觉中枢的听觉记忆、听神经的活跃程度
对于人工耳蜗植入后的效果都有一定的影响。【广州东方医院耳科专科】
②双耳重度或极重度感音神经性聋。
经综合听力学评估
重度聋儿配戴助听器3~6个月无效或者效果不理想
应考虑人工耳蜗植入
极重度聋儿可考虑直接人工耳蜗植入。【广州东方医院耳科专科】
③无手术禁忌证。
④监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
⑤具备听觉言语康复教育的条件。【广州东方医院耳科专科】
言语康复是被许多家长忽视的
以为佩戴助听器或者植入了人工耳蜗就万事大吉了【广州东方医院耳科专科】
等着宝宝叫你“爸爸妈妈”的那一天
即使是听力正常的宝宝
也要在不断地模仿、交流中学习说话。【广州东方医院耳科专科】
那么对于听障宝宝就需要更多的语言学习环境
帮助其进行有效的语言学习和发育。【广州东方医院耳科专科】
但如果内耳畸形严重、听神经缺如等
严重精神、智力、行为障碍等都无法进行人工耳蜗植入。【广州东方医院耳科专科】
人工耳蜗能听到的声音和平常人听到的声音距离是一样的。【广州东方医院】人工耳蜗并不是人工做的耳蜗,而是指一种电子装置,只要在人工耳蜗能听到的范围之内,不管有什么阻碍物,人工耳蜗都是能够听到的。人工耳蜗并不是将声音直接传入大脑中,而是通过了电子信号的转换间接传入大脑。【广州东方医院】能够让患有听力障碍的人听到声音,甚至可以让那些后天患有听力障碍的人获得语言能力。【广州东方医院】
1、伤口感染:这是切开性手术的通病,尤其是糖尿病人的伤口愈合极慢,有的在手术结束之后,没有做好伤口保护工作,引起伤口不愈合、伤口感染出血等情况,因此要仔细观察伤口情况,出现问题及时告诉医生给予建议或治疗。【广州东方医院耳科专科】
2、干扰内耳:与此同时,又由于电极插入内耳本身就会对内耳产生一定的干扰和刺激,病人会感觉到有明显的头晕目眩的感觉,但是随着时间的变化,该症状会随之减轻,直至完全消失。【广州东方医院耳科专科】
3、损伤神经:这种损伤一般不是勇久性的,一般在手术之后的一个月之内基本可以完全恢复的。假如做手术的人本身面部就有一定的缺陷,同此同时,手术电极插入的位置是内耳,它和主管面部运动神经有比较近的交叉,在插入电极时,有很大的可能会暴露到神经,从而出现短暂面瘫或面部有很强的麻木感。【广州东方医院耳科专科】
醉后要提示一点,在手术之后的配戴过程中一定要注意防止碰撞,避免剧烈活动,减少外机掉落的可能性,其他的一般来说都没有什么问题,可以长期配戴。【广州东方医院耳科专科】
人工耳蜗手术会导致伤口感染、耳膜感染等众多的后遗症,一般后遗症比较小。人工耳蜗是指植入到体内的一种操作,头皮下会有接收器。【广州东方医院耳科专科】但是在经过剧烈运动或者外伤之后会形成损伤,所以需要保护。一般在外伤之后容易会形成头皮下血肿,还会有语言方面的后遗症,但是语言康复方面的后遗症和康复的训练有关,和手术的植入没有直接关系。【广州东方医院耳科专科】
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