输卵管是连接子宫腔和卵巢的重要通道,承担着运输卵子、精子和受精卵的重要作用,是成功妊娠的关键因素。许多女性不孕就是因为输卵管出现了异常。
输卵管异常的影响
临床发现:在影响不孕不育的三个因素中,男方精子、女方排卵和输卵管通道各占1/3。其中输卵管通道问题主要是输卵管堵塞不通。
输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用:运送精子、卵子,当两者在输卵管壶腹部相遇、结合,形成受精卵后,再将受精卵送回子宫着床。
因此,一旦输卵管堵塞,就会因阻碍受精造成不孕。
可能导致输卵管异常的原因
输卵管堵塞的主要原因有人流、支原体和衣原体等性传播途径感染、子宫内膜异位症的连锁反应、结核感染、巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。
常见的原因是多次人流与炎症,而大多数的炎症就是盆腔炎。引发盆腔炎的因素具体有很多,其中阴道炎相当常见。一般说来,身体抵抗力好、治疗及时就不会引发堵塞,但抵抗力弱的人就需要格外注意。
输卵管堵塞怎么判断?
夫妻双方正常性生活,未避孕1年以上,仍未成功受孕,就需要检查一下输卵管是否出现故障。
当输卵管故障时,精子和卵子只能隔岸相望,无法正常受精,就会造成不孕症的情况。对长时间无法怀孕的夫妻,输卵管检查很重要。
①X线输卵管造影
优点:检查方便、价格低廉、操作简单,准确性高达90%以上。
缺点:具有放射性、有感染的风险。
②超声输卵管造影
优点:检查方便、操作简单、无放射性且可同时了解子宫及卵巢的病变。适用于怀疑子宫内膜病变的患者,且对放射造影有顾虑者。
缺点:检查结果的不确定性高于X线输卵管造影,需要有足够经验的医师进行检查。
③宫腔镜下插管通液
优点:可对输卵管近端的梗阻进行确认、排除、且可进行导丝疏通,同时对宫腔异常情况进行诊断和治疗。适应于怀疑有宫腔病变的患者。
缺点:检查结果的不确定性高于输卵管造影检查,准确性不及输卵管造影。
④腹腔镜
优点:准确性高,且可以同时进行治疗。
缺点:有创伤性检查、价格昂贵、需要住院治疗、存在手术相关并发症,不作为一线的检查方式。
保持耐心
如果被诊断为输卵管堵塞,单侧的堵塞,仍然有自然怀孕的可能,因为通畅的一侧还能发挥作用。
如果是双侧都堵塞了,有两种选择,一种是选择手术治疗,比如腹腔镜检查可以寻找导致堵塞的原因,如果是管腔外腹腔内的粘连带引起,通过腹腔镜下松解粘连带,可以让管腔恢复通畅;
管腔内的堵塞可以尝试宫腔镜下的输卵管导丝疏通术,通过导丝的机械分离作用让管腔内的粘连带得以分离,恢复输卵管的通畅度,但手术的弊端在于可以恢复管腔的通畅,但不一定能让输卵管的正常功能恢复。
输卵管堵塞并不意味着无法生育,在医生的指导下调理、治疗后,就能恢复生育力,因此我们要保持耐心和良好心态。
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如果输卵管堵塞该怎么办?