肾损伤的诊断一般可根据外伤史、临床症状和体征,结合尿液检查和造影检查来确定。在大多数情况下,诊断是基于受伤部位和尿液中的血液。如有腹部脏器合并损伤,应注意不要忽视肾损伤。
在肾损伤的诊断中,不仅要确定是否有损伤,还要了解损伤的程度、对侧肾脏的情况以及受伤肾脏的发展趋势。如果诊断确实困难,应考虑泌尿系统的特殊检查。
1。CT对于肾损伤的诊断和随访具有非常重要的价值。当患者全身状况允许时,应作为.检查。不仅可以准确了解肾实质损伤、血液、尿液外渗的程度和范围,还可以判断腹部其他器官是否有损伤。
2。B超检查可以初步了解肾脏损害的程度以及肾周血肿、尿液外渗的情况。
3。X线检查根据排泄性尿路造影时造影剂的渗漏情况,可以了解肾损害的程度和范围,了解双侧肾功能的情况。当排泄性尿路造影不显影而怀疑肾蒂损伤时,可以进行肾动脉造影,但应在病情稳定时进行。
4。放射性同位素扫描也有助于肾损伤的诊断和随访检查。扫描方法简单、安全,可根据情况使用。
有腰腹部损伤、疑似肾脏损害的患者应立即进行尿常规检查,了解出血情况。必要时留置导尿管并保留尿液进行比色观察。但血尿的多少有时并不一定与损伤程度成正比。
肾损伤患者一定不可以乱吃东西了
我们在这里建议,几十年来的外部表现是非常健康的。我们集体建议您定期参加肾功能检查,这是非常有必要的。肾损伤早期,往往没有临床症状,只有基础疾病的症状。当病情发展到残余肾单位无法调节以满足机体较低需求时,尿毒症的症状就会逐渐出现。主要表现为代谢物滞留,水、电解质和酸碱平衡失衡,各系统受累。
水、电解质、酸碱失衡表现为钠、水失衡:钠、水摄入过多导致体液过多、水肿、高血压、心力衰竭时,就会出现稀释性低钠血症。高钠血症很少发生在慢性肾功能衰竭中。当体液丢失(呕吐、腹泻等)时,易出现血容量不足,导致体位性低血压和残余肾功能恶化。
钾失衡:肾损伤晚期,有高钾血症倾向。酸中毒、输血或钾摄入过多以及使用保钾利尿剂等均可加重高钾血症。高钾血症可引起严重心律失常甚至心脏骤停,部分患者出现肌无力或瘫痪。低钾血症在慢性肾功能衰竭中很少见,主要发生在以肾小管间质疾病为基础疾病的患者中。
低钙血症和高磷血症:低钙血症一般不会引起症状。用碱性药物纠正酸中毒后,游离钙减少,导致手足抽搐。高磷血症和低钙血症可引起继发性甲状旁腺功能亢进,引起骨脱钙(骨质疏松)、骨软化、纤维性骨炎等肾性骨病。⑤高镁血症:由于肾脏排泄镁减少所致。
为了保护我们的肾脏,我们必须尽量避免那些有害物质。这是极其必要的。有毒物质、对药物的免疫反应以及感染或疾病(例如急性肾小球肾炎)可能会导致肾脏损伤,严重到足以导致肾功能衰竭;严重烧伤、严重出血(例如挤压伤)或损害肾脏的心脏病发作时血压突然下降。
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