大发作又称全身强直阵挛发作,根据其发生发展可分为三个阶段:先兆期、强直惊厥期和恢复期。 大多数癫痫发作会在几分钟内自行缓解,无需特殊治疗。 必须尽快给予癫痫药物以控制癫痫发作。
惊厥的症状通常表现为失去意识、不能大声叫喊、双眼凝视和嘴唇发绀以及口吐白沫,同时,大多数肢体表现为强直性阵挛。惊厥的处理方法有以下几个方面:
1、一般治疗。密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化,注意记录癫痫发作的具体表现,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气,长时间发作时需给予气管插管机械通气。
2、药物治疗。由于个体差异很大,以快和有效的药物。除了常用的药物外,应在医生的指导下并充分结合个人情况选择合适的药物。大多数惊厥可在5分钟内自然缓解,如果发作时间超过5分钟,需要及时用药物治疗,例如可使用地西泮、咪达唑仑等。
3、病因治疗。如果惊厥是由于脑肿瘤引起的,需要及时去医院就诊,并在专业医生的指导下进行手术切除治疗。
4、对症治疗。因高热引起的惊厥,可给予药物和物理降温措施,纠正水、电解质和代谢紊乱。颅内压升高可降低颅内压,必要时给予循环和呼吸支持。总之惊厥需要在生命体征平稳的情况下及时就医。
当发现患者出现癫痫发作时,应采取措施帮助患者安全渡过发作期。
首先将病人放在床上,放在安全的地方,或者躺在附近平坦的地面上; 如果患者在活动中发作,应抱住患者并就地慢慢放开,避免危险物体,防止头部突然掉落。 保持呼吸系统通畅,松开衣领、带扣、腰带、头部及体侧,清除呼吸系统分泌物,取出假牙(修复)。
二是采取一定的防护措施; 如果患者张口,可在上下牙之间放一个柔软的物体(用纱布包裹的托板或卷成细条的衣角或手帕等),防止咬到舌头。 切勿用力撬开牙齿,防止牙齿脱落或折断误入呼吸道造成窒息; 请勿将手指放在牙齿上,以免手受伤; 抽搐时轻压四肢,以免误伤、脱臼,但不要挤压患者四肢和胸部,以免造成人为骨折和外伤。
当癫痫发作时,无论我们如何努力,都无法阻止它。 我们的工作是防止癫痫发作造成的损害。 过去,很多患者的家属或者知名医生都会在患者癫痫发作时捏住患者的中间,试图结束癫痫发作。 事实上,这只会对患者造成意外伤害,真正的帮助微乎其微。
抽搐停止后,让患者将头转向一侧,这样有利于患者口腔分泌物流出,防止吸入肺部引起窒息或肺炎。 抽搐停止后,应严密监护,防止自伤、误伤、损伤、毁坏物品等,直至患者苏醒。
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