类风湿性关节炎的典型症状是对称性关节肿胀和疼痛、手腕和手指关节肿胀和疼痛以及晨僵。因此，一些患者会错误地认为这些症状就一定是类风湿性关节炎的发作。然而，蒙兴文医生并非所有手指关节疼痛都是类风湿性关节炎。老年性骨关节炎、红斑狼疮、强直性脊髓炎等疾病也可能出现类似症状，需要仔细鉴别，以免延误治疗。

      关节疼痛一定是类风湿吗?四川类风湿专科医院蒙兴文介绍不要把类风湿和以下疾病混淆：

一、老年性骨关节炎

骨关节炎，又称退行性关节炎和骨质增生，是一种影响人体关节的疾病。其实质是关节表面软骨长期负荷磨损，周围骨组织增生。当骨关节炎出现在手指上时，通常被误诊为类风湿性关节炎。

如何区分两者?医生指出，从发病年龄来看，骨关节炎主要发生在老年人身上，类风湿性关节炎在任何年龄都可以看到，大多数是中年人。从发病部位来看，骨关节炎的指关节疼痛通常主要发生在远端指间关节和近端指关节，而类风湿性关节疼痛主要发生在近端指关节和腕关节。从疼痛时间来看，骨关节炎通常在白天疼痛，尤其是膝关节受累时。类风湿性关节炎夜间疼痛更为明显，晨僵现象明显。

第二，强直性脊柱炎

就症状而言，强直性脊柱炎可以说是类风湿性关节炎的“近亲”。其关节疼痛特征与类风湿性关节炎非常相似。例如，夜间疼痛严重，白天疼痛减轻，早晨僵硬明显，治疗有许多相似之处。然而，强直性脊柱炎主要影响脊柱，四肢关节大多不对称。20世纪60年代以前，强直性脊柱炎一直被医学界称为中央型类风湿性关节炎。后来，人们发现两者的病因和遗传背景完全不同，治疗方法也不一致。因此，这不应该混淆。

强直性脊柱炎在青少年男性中较为常见，主要侵犯大关节和脊柱，患者出现下肢大关节肿痛、腰痛、颈痛、肩痛等症状。血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。此外，强直性脊柱炎还有一种典型的“重男轻女”现象。男性患者较重，致残率较高;大多数女性患者较轻，很少致残。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种结缔组织疾病，涉及皮肤、血液、骨骼、关节、肝脏、肾脏、心脏和大脑等器官的损害。大约90%的患者在发病初期有关节肿胀和疼痛，尤其是手指和手腕。

当红斑狼疮的早期患者没有皮疹，或者症状相对较轻，只有关节炎的症状时，很容易被误诊为类风湿性关节炎。至于如何识别两者的关节症状，医生说类风湿性关节炎往往会导致关节畸形，而红斑狼疮则不会。

四、痛风

痛风的特点是血液和组织中尿酸过多。痛风还会引起突然发作，如关节疼痛、肿胀、发红和僵硬。痛风和RA类风湿性关节炎的区别在于，这种情况通常发生在关节中更常见于大脚趾。

四川类风湿专科医院蒙兴文医生：无论是类风湿病还是其他任何疾病，都有许多类似的疾病。当出现疑似疾病时，我们不能仅仅凭直觉来判断，更不能因为在网上查询了大量信息而进行非专业的自我治疗，这很容易延误疾病，造成不可估量的后果。有一些病理知识是好事，但患者毕竟不是医生。他们没有专业的医疗水平和临床经验。他们可以告诉医生他们的疑虑，让医生为你做出正确的判断，然后对症下药，这样疾病才能尽快康复。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...