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萎缩性胃炎作为一种常见病、多发病之一,好发于中老年人群,但是目前有呈年轻化的趋势。是部分萎缩性胃炎伴有不同程度肠化生的患者,听说容易癌变,看到自己胃镜检查报告单上面的“慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化生”,以为可能会得胃癌,感到极大的焦虑和恐惧。那么,什么是萎缩性胃炎肠化生?引起萎缩性胃炎肠化生的原因有哪些呢?
一、什么是萎缩性胃炎肠化生?
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,是指胃粘膜上皮遭受损害导致固有腺体的减少,常伴有肠腺上皮的化生或者异型增生的一种慢性胃部疾病。
肠化,是胃黏膜肠上皮化生的简称,萎缩性胃炎发生后,胃黏液分泌就会减少,为弥补黏液分泌不足,胃黏膜层会进行自我修复,用杯状细胞来分泌黏液,因这些细胞与小肠和大肠的杯状细胞相似,所以称肠上皮化生。
简单来说,就是胃黏膜上长出了本该在肠道的细胞,也就是长错了地方,它一没有发生异形改变,第二,它还是基本正常的细胞形态。实际上肠化生非常常见,研究显示,肠化生的胃镜检出率约达25%37%。根据我国新版的中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识2020年,肠化和萎缩性胃炎,已经不再称之为“癌前病变”,而称之为“癌前状态”。
二、引起萎缩性胃炎肠化生的原因有哪些?
目前对萎缩性胃炎肠化生发生的原因并不完全明确,但萎缩性胃炎肠化生的发生与年龄、性别、胃癌家族史等因素密切相关。
其中,幽门螺旋杆菌感染是萎缩性胃炎主要的病因,十二指肠液反流、括约肌功能障碍导致胆汁、胰液和肠液大量反流入胃,使胃黏膜受到消化液损伤。长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食、酗酒,以及长期服用非甾体类抗炎药如双氯酚酸钠、布洛芬等,可导致胃黏膜淤血、缺氧,发生萎缩性胃炎;已有研究表明萎缩性胃炎患者维生素A、维生素B12、叶酸缺乏、维生素C对氧自由基和亚硝酸盐的清除能力下降,从而加重慢性萎缩性胃炎的病变程度。
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