小儿包茎病人什么时候手术好包茎是指男性阴茎包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连引起的包皮不能上翻、阴茎头不能外露的症状。

小儿包茎有两种:生理性先天性包茎和病理性后天性包茎。每个正常的小男孩出生后都有生理包茎，即包皮与阴茎头粘连，包皮口狭窄，包皮不能上翻，阴茎头不能露出。大多数儿童的生理性包茎在出生后几个月可以逐渐自愈。儿童病理性包茎是指包茎长期未愈合3岁后，阴茎包皮口皮肤失去弹性和张力，形成疤痕挛缩，使包皮不能翻转，阴茎头不能暴露。病理性包茎患者的包皮口很小，排尿时尿线很细，包皮呈球状肿胀，常使尿液积聚在包皮囊内，积聚的尿液常刺激包皮和阴茎头，促进包皮和阴茎头产生分泌物，导致表皮脱落，形成大量包皮垢。一些积聚的包皮鳞片是乳白色的豆腐渣，可以从小包皮口排出;一些包皮鳞片，如大豆大小，堆积在阴茎头的冠状沟中。从包皮上看，它们是白色的小肿块，通常被误认为是肿瘤。阴茎头包皮炎是由于包皮下积聚了包皮垢引起的。患有急性包皮炎时，阴茎头和包皮会出现湿红肿，会产生脓性分泌物，导致排尿困难，影响整个阴茎的生长发育，甚至诱发阴茎癌。由于病理性包茎常伴有尿道口狭窄，不能自愈，因此必须进行治疗。

所以如何治疗病理性包茎呢?对病理性包茎，可先用包皮扩张保守治疗治疗。阴茎头通过人工翻包皮暴露，然后清洗包皮垢，避免包皮粘连或粘连复发。同时，扩张包皮口后要注意恢复包皮，否则会造成嵌顿性包茎。保守治疗后，许多病理性包茎患者可以治愈，只有少数患者需要包皮环切术手术治疗。但在以下情况下，可以考虑手术治疗：①包茎患者包皮口有纤维狭窄环：②阴茎头包皮炎患者反复发作：③学龄后包皮口严重狭窄，包皮不能上翻露出阴茎头，保守治疗无效的患者。

所以，小儿包茎病人什么时候手术好呢?一般来说，包茎患者的包皮内板即连接冠状沟的包皮部分为3～1 5岁时，炎性细胞经常渗入真皮浅层;15岁～炎性细胞经常在20岁时渗入整个真皮层;20岁以后，上皮细胞增生和乳头增多可发生炎症。这种变化在未来会随着年龄的增长而越来越明显;而这类60岁以上的病人则表现为包皮内板上皮细胞增生活跃。临床调查显示，20岁前进行包皮环切术的阴茎癌发病率与正常包皮患者没有明显差异。此外，先天性包茎的包皮口在儿童出生后3个～由于四年内牵拉会逐渐扩大，所以手术时间不宜过早。可以看出，为了有效治疗包茎，是预防阴茎癌的发生，儿童包茎手术应在病理变化达到整个真皮和细胞结构之前进行，即在儿童1014岁时进行。

许多儿童的包皮口扩大后，包皮仍然很长，可以覆盖整个阴茎头，但包皮很容易翻转，使阴茎头暴露，这被称为包皮过长。包皮过长的儿童不需要在没有感染的情况下进行治疗;如果包皮炎等症状与病理性包茎相同，应进行手术治疗，手术治疗时间不得超过20岁。

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