众所周知，阴茎前端的皮肤叫包皮。在婴儿期，它完全包裹了龟头，只留下排尿的出口。大约3岁以后，包皮可以上翻，露出龟头，下拉，恢复包裹龟头的原状，就像一个有松紧口的袖子。青春期阴茎发育后，包皮逐渐上移到冠状沟，将龟头全部或部分露出阴茎前端。然而，有些人的包皮很长。成年后，包皮足以覆盖整个龟头。这种情况称为包皮过长；如果前端太紧，不能上翻，则称为包茎。

包皮过长，尤其是包茎有很多危害。首先，由于包皮过长或包茎，包皮内尿液沉积的尿垢和污垢形成的包皮垢可能会刺激阴茎头发炎，导致包皮与龟头粘连；包皮出口因炎症而缩小，有时只有针眼大小，阻塞排尿。严重者完全闭塞，无法排尿，导致尿路感染；反复尿路感染可引起肾损伤，进而导致肾功能下降；少数也会在包皮内形成结石。二是包茎可延缓阴茎发育，限制勃起，影响婚后性交快感，严重者可诱发性功能障碍。第三，包皮垢不仅是致炎物质，也是致癌物质。据，90％阴茎癌患者有包皮过长的病史，自幼行走；割礼；即包皮在婴幼儿期被切除的民族很少患阴茎癌。第四，包皮垢还可能引起性伴侣的生殖系统感染，刺激宫颈引起宫颈炎，甚至诱发宫颈癌。因此，有学者主张尽快切除包皮过长，尤其是包茎。

每日洗澡时，注意翻起过长的包皮进行清洗也是一种防止上述危害的方法。但要注意包皮口是否宽松，清洗后要及时复位包皮。有些人，尤其是儿童，在阴茎柔软时，包皮几乎不能上升，但当阴茎勃起时，包皮口形成一个紧绷的缩窄环，会引起局部不适和疼痛。如果包皮口太窄，强行上翻后卡住退不回来，就会形成包茎嵌顿嵌顿；引起龟头和远端包皮血液循环和淋巴回流障碍，导致局部肿胀和疼痛；局部水肿进一步加重嵌顿，可导致组织溃疡、坏死等严重后果。

临床表现及诊断包茎嵌顿

包茎嵌顿的临床表现为阴茎头剧烈疼痛，排尿困难。说不出情况的孩子哭闹不安。阴茎局部包皮环狭窄，远端包皮和龟头肿胀。严重嵌顿和长期嵌顿的患者可见局部溃疡和坏死，并可能出现疲劳、发烧、食欲不振等全身症状。

包茎嵌顿诊断的主要依据是包茎或包皮过长；阴茎头痛严重，排尿困难；包皮环狭窄，远端包皮和龟头肿胀，或溃疡坏死、剧烈疼痛等局部表现，诊断相对直观简单。

急救处理 如果离医院不远，可以将孩子送到医院进行诊断和治疗；如因某些原因不能送往医院，可在进行以下处理：

1、如果家里有便药，可以适当给药镇静止痛。

2、技术复位。将石蜡油或干净的食用油涂在阴茎头冠沟上，用左手固定阴茎，用右手拇指和食指挤压阴茎肿胀部位，从轻到重，逐渐用力，持续3次4分钟后，水肿会明显消退，然后用左右手的食指和中指分别夹住阴茎的背部和腹部，拇指向夹住阴茎的食指和中指挤压龟头，包皮可以重置如图所示。

3、技术复位无效后，应送往医院进行手术治疗。针排出水肿液，然后技术复位方法需要严格的无菌操作，一般不应在家庭中进行。

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