良性前列腺增生又称良性前列腺增生,医学上将良性前列腺增生分为组织学上前列腺增生和临床前列腺增生。前者通过尸检发现前列腺体积明显增大,或显微镜下小前列腺增生,但临床上可能有症状或无症状。
前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱,肾功能障碍者无需治疗,如影响排尿及正常生活,应治疗。
1、急性尿潴留治疗:应急治疗:①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛,有利于尿液排出。②将留置导尿管引流尿液。膀胱造瘘可在必要时进行。
2、非手术治疗:对尿路梗阻较轻,或年老体弱,心肺功能不全等,不能耐受手术者适合非手术治疗。
1激素治疗:雌激素可以缩小前列腺,改善排尿症状,但停药后可以复发。
2α肾上腺素受体阻滞剂治疗:治疗早期前列腺增生,满意。
3注射疗法:效果不稳定,复发率高,容易引起会阴痛。
3、手术治疗:包括根治性前列腺切除术和保守性手术、双侧睾丸切除术或切除术。
4、冷冻治疗:国内该方法有效率为94%。但冷冻的深度和广度不易掌握,有出血、尿失禁、直肠瘘等前发症。
5、微波及射频治疗:增生前列腺在微波及射频波作用后凝固坏死脱落,达到治疗目的。
6、激光治疗:激光可通过光导纤维在内窥镜直视下气化增生的前列腺组织,达到治疗目的。
7、金属耐压气囊扩张:具有一定的近期。
8、镍钛形记忆合金螺旋管支架的应用:具有操作简单、疼痛小、损伤少、成本低、恢复快、避免膀胱造瘘等优点。
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