前列腺炎病因复杂,应根据病程长短和临床表现进行全身调整中医认为前列腺炎病因复杂,应根据病程长短和临床表现进行全身调整,辨证施治。如下:
1湿热下注:尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿短、血尿、会阴坠痛或寒热交作、口苦咽干、舌红、苔黄腻、脉滑数。因此,膀胱气化失去了湿热下注的原因。治疗清热利湿时,方剂拟以八正散加减:蓄、瞿麦、车前子、滑石各15g,银花、败酱草、连翘、蒲公英各12g,大黄、栀子、木通各9g,甘草梢各6g。如果湿热下注时间长,有尿后余沥、尿急、尿痛、尿白浊、血精、早泄、会阴、腰骶疼痛、睾丸疼痛,可使用前列腺炎ⅱ加减号方生黄芪、白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓、熟黄、虎杖、赤芍、元胡、川楝子、乌药。
2热毒:高烧不退,会阴红肿热痛,脓血尿,尿道灼痛,尿滴涩痛或尿闭,口渴喜欢冷饮,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。这种疾病是由湿热下注引起的,含有成毒,如高烧、阴部红肿、热痛等。治疗应清热利湿,解毒消肿。方药计划加减龙胆泻肝汤和五味消毒饮料:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、生大黄、木通10g,车前草、野菊花、连翘、蒲公英、白花蛇舌草15g,柴胡、生甘草6g。热者,加生石膏30g,知母12g。热结脓性前列腺肿者,可加穿山甲15g,白芷、皂角刺、乳香各12g。
3气滞血瘀:会阴刺痛严重,疼痛引起睾丸、阴茎、腹部、腰骶部、尿涩、血精、舌暗或瘀斑、苔藓薄白、脉搏缓慢或涩味。这种证据是由于气血瘀滞精室和脉络堵塞而形成的。治疗前列腺汤:丹参、赤芍、红花、泽兰、王不留行10g、蒲公英、败酱草、白芷15g、乳香、无药、绿皮、印楝9g、茴香、水蛭6g、蔚子20g。尿急、尿灼痛者,加储存,车前子各10g,会阴痛加穿山甲,三棱,竺术各10g。
4阴虚火旺:症状包括腰膝酸软、腰骶酸痛、会阴及小股隐痛、排尿不适、尿道滴白、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精早泄、阳事易兴、身体瘦弱、五心烦热、舌质红、苔藓少、脉细数。这种症状是由于病程长、肾阴虚耗、虚火扰动所致。治疗滋阴降火,利湿导浊。拟用知柏地黄汤加减:知母、黄柏、泽泻、丹皮、茯苓、山茱萸、山药10g,枸杞、生地、鹌鹑12g,、车前草各20g。
5肾阳虚:腰膝酸软,尿频,夜尿频,尿路不畅,余沥不尽,稍劳即浑浊溢出,精神萎靡,面色无华,形寒肢寒,阳痿或遗精早泄,舌质淡,苔白,脉沉细。这证明是肾阳虚弱、气化失司、封藏失职造成的。治疗温肾壮阳时,拟用金匮肾气丸加减:熟地、山茱萸、山药、杜仲、桑寄生、泽泻、茯苓、丹皮、五味子各9g,肉桂及附片各6g。阳痿加仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天、蛇床各10g。早泄、遗精加益智仁、乌药各10g,金樱子20g。
上述方药均为水煎服,每日1剂,30天1疗程,可连续服用3疗程至6疗程。
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