龟头炎balanitis分类龟头炎balanitis是指龟头粘膜的炎症，包皮炎是指包皮及其粘膜表面的炎症。临床上，两者通常同时存在，统称为龟头包皮炎。龟头炎有很多种，下面由小边介绍龟头炎的分类。

1.急性浅表性龟头炎acute superficial balanitis 龟头急性炎症常由创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液，严重时可出现水泡和水泡。溃疡表面在继发细菌感染后形成，并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚、刺激伤口和加重炎症引起。有意识的疼痛和压痛。局部炎症明显者，可伴有轻度全身症状。

2.环状糜烂性龟头炎circinate erosive balanitis 有两种临床表现。一种是reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎，伴有环状或多环状损伤。一开始是龟头和包皮处的红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，后来形成浅表溃疡面。包皮翻转不良患者由于局部分泌物积累，常继发感染加重症状，失去环状特征，不易区别于浅表性溃疡。

3.念珠菌性龟头炎candidal balanitis 念珠菌性龟头炎可为原发性或继发性。后者常继发于糖尿病患者、老年消耗性疾病、抗生素和激素治疗。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有丘疱疹和小脓疱，呈卫星状分布，缓慢向四周扩展，境界一般清晰。腹股沟也可以累及。龟头粘膜急性发作时出现水肿性红斑，境界不清，可有糜烂、渗液。念珠菌可以在病变部位的镜检和培养中找到。念珠菌性龟头炎反复发作，可引起包皮干裂、纤维化和硬化。

4.浆细胞性龟头炎plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon 是包皮内侧和龟头的慢性炎症，伴有浆细胞浸润。炎性红斑只有几个领域清晰，表面湿润有光泽，有时伴有糜烂和点状出血。它看起来像一层未干燥的防龋涂层，表面有辣椒粉状的小斑点。病理切片表明表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头中大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，铁血黄素沉着。

5.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis 多见于老年人，多有包皮环切术史。龟头上出现疣状赘生物，呈银白色云母状鳞屑，如银屑病损伤，可形成皲裂和溃疡，患处逐渐失去弹性，随着时间的推移呈萎缩性变化。组织病理表明表皮角化过度，角化不全，假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。

6.此外，阿米巴和滴虫感染也会引起龟头炎。阿米巴性龟头炎主要来自肠道阿米巴疾病。滴虫性龟头炎有与滴虫感染的女性性交史。阿米巴原虫或滴虫可以在分泌物中找到。

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