男性不育患者精液量过少是怎么回事?正常健康男性,每次精液体积约为26毫升,如果精液体积异常,表现为以下两种情况:一种是精液体积过小,小于1毫升;另一种是精液体积过大,超过8毫升,这是怎么回事?这也会导致不孕症吗?
精浆是精子的介质和营养来源。精浆中含有稳定精液pH值的缓冲物质,可以保护精子在酸性阴道分泌物中的存活。因为精子只占精液量的1%,当精液体积异常时,无疑是精浆成分明显变化的结果。如果精液过少,精浆不能稀释附睾中的精子,精子往往失去活力,由于精子活动所需的能量物质和介质不足,精子不能通过宫颈进入输卵管受精,导致不孕;相反,精液过多,精子密度降低,精液过薄,容易从阴道流失,精子数量迅速减少,不利于怀孕。
当排精量小于1毫升甚至更少时,临床上称为精液量过少。在男性不育患者中,约2%的精液量过少。
在精浆减少的原因时,值得注意的是,首先要消除禁欲时间过短的影响。由于性交次数过于频繁,精浆成分供不应求,精液可显著减少。只要禁欲后57天重新测量精液量,就会做出判断。如果精液体积突然增加,则表明前一次检查的结果确实受到性交频率的影响。相反,如果体积仍然不够或略有增加,则可以消除禁欲时间过短的问题。其次,若取精技术掌握不当,使精液流失,还可能造成精液量过少的假相。例如,有些患者不能通过手淫取精,只能在同一个房间取精,如果时间不好,精液损失,影响检查结果。只要采精技术得到纠正,这种影响就可以克服。假如这两个因素都被排除在外,那么精液量过少的主要原因如下:
1附性腺因素。当患者由于神经内分泌轴系统,是睾丸功能障碍,导致雄激素分泌不足,使附睾、精囊、前列腺等附性腺器官发育不良或继发性萎缩,不能正常分泌足够的精液,从而影响生殖功能。治疗非常困难,可以尝试人绒毛膜促性腺激素,第二天注射1000个单位,共4周。
当附性腺感染或其他病变时,是精囊腺和前列腺分泌的液体可占精浆容量的95%。一旦发生严重炎症,精浆体积将大大降低。治疗主要是消除感染,恢复其正常分泌功能。常用药物包括复方新诺明。每次两片,每天两次;或者口服先锋霉素,每天四次,每次250毫克。
2射精管阻塞可能是由尿道狭窄和尿道憩室引起的,也可能是由感染和水肿引起的。感染可以在治疗过程中消除,必要时可以通过手术治疗,以消除排精阻塞的问题。其他原因包括精囊肿瘤或囊肿,手术对输精管道造成损伤。
3如果膀胱括约肌功能障碍或局部神经支配障碍,可能会出现部分逆行射精。治疗可提供拟交感药物;或收集尿液、离心、洗涤或服用碱性药物ph人工授精是在将通常的酸性调整为碱性后进行的。
有一次,一个年轻人说他的精液很少,也就是一两滴。当他问他是什么颜色时,他说它是无色的,每次都问他这么少吗?他说是的。经过的询问和检查,原来他没有射精。他一直误以为射精前流出的尿道球腺液是精液。经过治疗,我恢复了射精功能,次看到了我的精液。
精液过多可见于精囊炎。当炎症分泌物过多时,精囊液显著增加。大多数原因不明的少精子症患者可以通过分段射精段射出的精液中有更多的精子和离心分离精子来提取精子,并在人工授精后将精液离心浓缩。如果这两种方法能有效,它们可能会给稀释性少精子患者带来。
后,如果患者睾丸发育不良,射精管完全堵塞,不射精,逆行射精,根本没有精液排出。:刘媛
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