人气排行榜！内分泌功能异常与男性不育密切相关内分泌功能异常与男性不育密切相关。近年来，人们对内分泌系统的正常生理调节和内分泌疾病的病理生理有了很多新的认识。更清楚的是，肾上腺和甲状腺疾病会导致睾丸生精功能障碍，下丘脑垂体睾丸性腺轴功能障碍会直接影响男性生殖功能。

性腺分泌功能异常分为两种状态：性腺功能亢进和性腺功能低下，均可导致男性不育。

1、性腺分泌功能亢进。睾丸间质细胞瘤是一种临床上出现的属性腺功能亢进症。由于分泌的睾酮从肝脏代谢转化为雌激素，患者血液中的雌激素水平大大超过正常水平，雌激素比例失衡。其原因是间质细胞过度增生，肿瘤压迫曲细管使其退化。由于间质细胞产生和睾酮分泌过多，临床表现为男性女性化、乳房增大、阳痿、不孕。

2、性腺分泌功能低下。性腺功能低下可根据病变部位分为三种类型，临床上也比较常见，是导致男性不育的重要因素。①原发性腺功能低下。其主要病变是睾丸，表现为促性腺激素水平高，因此被称为促性腺激素增多型性腺功能障碍，如klinefelter综合征引起的睾丸萎缩、辐射细胞毒素和睾丸炎引起的睾丸损伤、肌肉营养不良等。②继发性腺功能低下。其主要病变为下丘脑垂体，表现为促性腺激素水平低，又称促性腺激素分泌不足性腺功能低下，如kalmann综合征和各种可导致垂体功能低下的疾病，如垂体肿瘤、下丘脑囊肿等。③睾酮对靶器官的反应较低雄激素受体缺乏。临床表现为男性假两性畸形、睾丸女性化综合征、雄激素受体缺乏、睾酮合成转化异常、muller氏管抑制因子缺乏等。

以下是几种重要性腺功能低下症与男性不育的关系。①klinefelter综合征、klinefelter综合征患者性染色体异常导致睾丸先天性发育不全，因此性腺功能低下甚至不足。一些睾酮水平正常的患者血液中的lh水平可能正常，但fsh水平几乎总是上升。对于大多数患者来说，血液中的fsh和lh水平通常会增加，患者往往会有不同程度的性冲动来减少不同程度的阳痿。②无睾丸或双侧隐睾丸，无论是先天性还是后天性无睾丸，患者以青春期不发育为特征，长期幼稚，身体发育延迟，第二性特征，进入青春期和成年后血液fsh和lh水平显著提高，此时患者血液只有少量睾酮合成肾上腺皮质，因此血液睾酮含量很低，不可能生育。睾丸长期处于局部高温状态，睾丸组织发生实质性变化，抑制精子生成和雄激素合成分泌。:刘媛

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