生殖系统的特异性和非特异性感染会影响精子的发生、精子活动和精子运输，抑制附属性腺的分泌，导致感染性不育。目前，世界各地的性传播疾病仍在上升。性传播疾病引起的生殖系统炎症性损伤和纤维性疾病是感染性男性不育的主要原因。腮腺炎和结核病引起的生殖系统炎症通常是男性不育的常见原因。

1、男性生殖道感染对精子活力的影响

1、细胞感染对精子活力的影响。需氧革兰氏阴性杆菌和肠球菌支原体和衣原体是男性生殖道非淋菌感染的常见病原体。这些微生物在尿道炎的发病率中不占重要地位，但容易引起前列腺炎、/或附睾炎，并经常引起菌尿。目前尚不确定革兰氏阴性杆菌是否对精子有影响。发现大肠杆菌感染的生殖道炎症患者精子活动减少。64%的细菌感染是由精子活动异常和精子凝集引起的不孕患者发现的。体外到，大肠杆菌可以通过精子凝集来减少其活性，并可能对精子产生致死作用。大肠杆菌的一种透析物质也可能导致精子制动。但在实际临床实践中，由于细菌浓度的关系，其意义值得怀疑。

2、支原体感染对精子活力的影响。支原体是细菌和病毒之间的微生物，t支原体和人类支原体被认为是人类生殖道中**的支原体。电镜发现，在支原体感染的精液中，精子中段有复杂的支原体，位于肿胀区。此外，球形颗粒也可以在中间部分看到，精子尾部覆盖着绒毛状物。体外实验将人类支原体悬浮液添加到新鲜精液中，可以看出精子活动受到抑制，可能是支原体通过吸附在精子表面干扰其正常代谢过程，影响精子的流体动力学，减少或丧失其活动。

3、其它病原体对精子活力的影响。①衣原体。衣原体是类似革兰氏阴性细菌的微生物，只能在细胞内繁殖，包括沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体，与生殖道有关的是沙眼衣原体，是非淋球菌性尿道炎和附睾炎的主要原因。衣原体感染多发生在年轻人身上，引起急性附睾炎，影响精子活力。②病毒。疱疹病毒是男性生殖器皮肤病的原因。疱疹病毒从非细菌性前列腺患者的eps中分离出来，男性生殖道被认为是疱疹病毒的储存库cmvcmv可引起生殖道无症状感染，从接种引起的生殖道感染患者的前列腺管中分离。病毒感染对生育能力的影响尚不清楚，但CMV感染时精液ph增加，精子数减少。粘液病毒能凝聚人和动物的精子，影响活力。③阴道毛滴虫。阴道毛滴虫很少与正常尿道分离。非淋病性尿道炎患者阴道滴虫从尿道检出率为15%，约14%的阴道滴虫性尿道炎无症状。当阴道滴虫与精子共同体外培养时，精子活力显著降低，临床表明阴道滴虫引起的生殖道感染很少引起不孕。

2、男性生殖道感染对精子数量和型态的影响

急性生殖道感染对精子数量的影响。由于睾丸实质的广泛破坏，急性睾丸炎可导致睾丸生精功能下降或消失。急性附睾炎可导致输精管阻塞和相邻睾丸实质性萎缩，其中附睾阻塞可逆转，急性附睾炎期间细菌入侵相邻睾丸实质性损伤不可逆转，严重损伤为少精子症或无精子症。急性前列腺炎和/或精囊炎可引起射精管水肿、压力引起的完全或不完全梗阻，抗生素治疗后可恢复通畅。：刘媛

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