男性性功能主要包括性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交射精、性高潮和性满足。上述任何环节的任何问题都称为性功能障碍。与男性生育直接相关的性功能障碍主要包括阳痿、非射精、逆行射精和早泄,因为这些性功能障碍不能正常地将精液输入女性生殖道。
一、阳萎。阳痿是男性常见的性功能障碍,发病率为10%。阳痿的确切含义是阴茎勃起功能障碍。通常在性刺激和性欲的情况下,阴茎不能勃起或勃起不牢固,勃起时间短,很快软化,甚至不能完成性交。阳痿的致病因素很多,其中精神心理因素引起的功能性阳痿较为常见。疾病因素引起的器质性阳痿存在内分泌、神经和血管问题。现代治疗的发展为阳痿提供了性感集中训练、激素治疗、血管手术治疗、海绵体血管活性药物使用等多种可行的治疗方法,阳痿引起的不孕症会减少。
2、射精障碍。虽然射精障碍在男性性功能障碍中很少,但与不孕症的关系比阳痿更密切。可分为四个方面:非射精、逆行射精、异位射精和过早射精。
1、不射精是指阴茎在性交过程中勃起良好,但没有射精和情绪高潮。原因是功能多见,与缺乏性知识、无性交摩擦、害怕自慰、担心女性性不满意等因素有关。少数患者与神经病变、糖尿病、药物影响等因素有关。
2、逆行谢精是指性交时的情绪高潮和射精快感,但很少见精液从尿道口排出,而是逆行射入膀胱。病因多见于医源性,如手术对膀胱颈神经括约肌的损伤;利血平、胍乙定、苯甲胍等药物的副作用;少数患者是由先天性尿道瓣膜、脊柱裂、膀光或尿道憩室、尿道狭窄、糖尿病等疾病引起的。
3、异位射精是指患者性交正常,但精液不是从尿道口射出,而是从其他部位射出或流出。当我遇到人性交射精时,我从肛门口流出。
4、过早射精是指男性在性交时没有与女性接触或只是接触,因此不能继续正常性交,是早泄的严重情况。大多数原因与心理因素有关,如害怕性交失败、女性责备、双方感情不和谐等,部分患者和性生殖器长期充血引起异常兴奋,前列腺炎引起脊髓轴功能障碍等因素。
第三,其他。其他男性性功能障碍的其他表现包括性欲旺盛、遗精等。性欲旺盛导致性生活过于频繁,也可能减少精液量,精子数量低于怀孕所需水平,从而影响生育能力。遗精过于频繁也会导致上述结果。:刘媛
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