睾丸炎严重危害,导致男性不育

睾丸炎是一种常见的男性疾病，通常由细菌和病毒引起。睾丸炎严重危害，导致男性不育！

睾丸炎有哪些类型？

肉芽肿性睾丸炎

肉芽肿性睾丸炎比较少见，多发生在中年人。病因尚未明确，患者常有睾丸损伤史，可能是生殖细胞损伤后某些物质的产生或释放导致肉芽肿的形成。临床上可急性经过，睾丸炎症明显疼痛，进展缓慢，如睾丸肿瘤。

病变

从肉眼上看，睾丸体积增大，鞘膜呈局灶性或弥漫性增厚，鞘膜腔积液。可见病变睾丸弥漫或局限性灰白或黄褐色。镜下，细细管损伤，由大量上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和一些多核巨细胞和中性粒细胞形成，结节中心可见退化精子、肉芽肿周围纤维组织增生、细细管基底膜纤维增厚、大量淋巴细胞和浆细胞浸润间质和纤维组织增生。

腮腺炎性睾丸炎

流行性腮腺炎睾丸炎约为成人流行性腮腺炎的四分之一，可发生睾丸炎，而青春期前儿童患者合并睾丸炎较少。睾丸病变为急性期间质水肿、中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润；细管扩张，腔内含有相同的炎细胞。40％60％细精管造精细胞消失，间质淋巴细胞浸润，纤维化和玻璃样变，导致睾丸萎缩，失去生精功能。幸运的是，这种疾病大多是单侧的，不影响生育能力。如果双侧睾丸受累，会导致不孕。

睾丸树胶样肿

后天性梅毒第三阶段可侵犯睾丸，病变有两种，比较常见的一种是树胶样肿gumma；另一种是弥漫性炎症和纤维化。睾丸树胶样肿胀为睾丸进行性肿胀，无明显疼痛。直径一般为13cm，坚韧，黄色不规则坏死组织，周围有厚层纤维组织。镜下可见坏死组织仍保持原有组织结构的痕迹，周围纤维组织中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，也可见多核巨细胞。闭塞性动脉内膜炎常见于树胶样肿旁和小血管内。弥漫性炎和纤维化睾丸没有明显肿大。透镜检查是弥漫性纤维组织增生，其中淋巴细胞和浆细胞大量浸润，细精管萎缩。

精子肉芽肿

精子性肉芽肿由于附睾炎症或创伤，输精管道损伤导致精子溢出到间质内。

病变

肉眼观，附睾上常见灰白色或灰黄色结节，直径一般为0。53cm。切面可以看出，结节中含有黄色或棕黄色的物质。在镜子下，病变主要发生在睾丸间质，早期主要是浸润中性粒细胞和巨噬细胞，中心是溢出或退化的精子；晚期病变为肺结核样肉芽肿，由类上皮细胞、淋巴细胞和组织细胞组成。可以看出，多核巨细胞、肉芽肿的中心是退化的精子和细胞碎片，以及周围纤维母细胞的增殖。后，肉芽肿可能被纤维组织取代，形成玻璃样纤维结节。

输精管精子肉节肿胀可能与机械阻塞多有输精管结扎史有关，通常在输精管上形成多个硬结。其病变类似于附睾。

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