控制性超排卵一般是先用gnrha降低体内fsh和lh控制性超排卵：

由于自然月经周期的长度因人而异，同一患者的不同周期也不同，因此不容易安排取卵时间，自然周期只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成胚胎，移植胚胎的妊娠率很低。因此，有必要使用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能，以达到不受自然周期限制的目的，获得多个健康卵子，提供多个胚胎移植，并尽可能同步黄体发育和子宫内膜功能。控制性超排卵一般是先用gnrha降低体内fsh和lh，然后用hmg或fsh排卵药物刺激卵巢卵泡生长，根据患者对药物的反应调整药物剂量。

监测卵泡：

为了卵巢刺激效果，决定取卵时间，必须使用阴道b超监测卵泡大小，并配合抽血检查e2值 雌激素，调整剂量。当两到三个以上卵泡直径大于1.8cm，而且1.4cm以上的卵泡数与e2值相当，可以注射人绒毛促性腺激素hcg，促进卵泡成熟。注射hcg后34~36小时取卵。

取卵：

取卵常用的方法是在局部麻醉下，在阴道b超的指导下，将取卵针穿过阴道穹顶，直接到卵巢吸收卵子，并将卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中，放置37 °在c的培养箱中培养。

取精：

取出精子的时间和取卵的时间是同一天。取精前洗手，用自慰法取精。小杯子是无菌的，留取时不要碰杯边和杯内。取出的精液采用上游法或percoll密度梯度离心法处理。

体外受精：

取卵后4~5小时将处理后的精子和卵子放入同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下受精情况。如果精子质量太差，不能自然受精，必须通过显微注射强迫受精 参考卵细胞浆中单精子显微授精。

胚胎移植：

体外培养受精卵48~72小时，可发育成8~16细胞胚胎。此时，移植胚胎的数量取决于患者的年龄、怀孕与否以及胚胎的质量，多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前胚胎移植多在受精后2~3天，受精后3~5天采用胚胎移植。延迟胚胎移植时间对体外培养的要求越高，但延迟移植时间更符合妊娠生理。同时，通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可以提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植后补充激素：

目前，我们主要使用注射方法来支持黄体酮。如果确定怀孕，继续用hcg补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，妊娠可通过尿检或抽血来确定。

实：鹿

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