“儿童遗尿症”俗称“尿床”,是一种常见疾病。在临床上指5岁及以上儿童,夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。遗尿症是一种儿童和青少年的常见病症,一方面会对患儿的心理发育和社会行为造成负面影响,使他们更容易产生自卑心理和逆反心理;另一方面给患儿家长带来了压力和困扰。哪些情况需要考虑诊断遗尿症?
主要包括以下4种情况:①年龄≥5岁反应儿童尿控能力的发育②睡眠中不自主排尿不能从睡眠中醒来、无意识③每周≥2次并持续3个月以上除疲劳或临睡前饮水过多而偶发④对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数每周发生1次尿床也可以诊断为遗尿夜遗尿的发病原因比较复杂,概括起来主要是三种不同易感因素组合在一起而引发症状:
①夜间多尿:原因是因为小朋友体内暂时性缺乏一种化学物质一“抗利尿激素”,它的作用是控制肾脏少产生尿液。当它夜间分泌不足昼夜节律紊乱的时候,就会出现夜尿增多的现象。也可能与精氨酸升压素水平低以及中枢神经系统对低尿渗透压方应较小有关。②膀胱容积小:对于大部分小朋友来说,更准确的说法叫“膀胱功能性容积减小”。意思就是说膀胱实际大小是正常的,但是由于膀胱功能不稳定,储存不了整晚的尿液。③睡眠唤醒困难:夜间有尿意的时候,充盈的膀胱并没有向大脑发送信息,大脑也就不会向膀胱发出排尿的“命令”,所以孩子不会醒来上厕所,那膀胱就会自作主张把尿排到床上。此外,便秘也是一个很重要的诱发尿床的因素,还有遗传、心理因素、发育迟缓、器质性疾病等因素。
家长可以为尿床的孩子做些什么
1.调整作息习惯,规律作息时间:鼓励孩子白天正常饮水,避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。晚餐宜早,且宜清淡,少盐少油,饭后不宜剧烈运动或过度兴
奋。尽早睡眠,睡前23小时不再进食,睡前2小时禁止饮水及食用粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。
2.奖励机制:不责备患儿,给予一些奖励和鼓励,减轻孩子的心理负担,排除孩
子的心理压力,让孩子积极参与到过程中;
3.养成良好的排尿、排便习惯:日间规律排尿47次/日、睡前排尿,或闹钟唤醒。多食用纤维素丰富的食物,让孩子有自主排尿意识。
4.记录排尿日记:帮助儿童夜间遗尿的个体化病情并指导。
积极开展多学科干预儿童疑难疾病诊治工作,致力于为儿童患者提供科学、、的优质诊疗服务,形成了一整套服务规范、模式和特色。
哈尔滨儿童医院是经黑龙江省卫生部门批准,集医疗、科研、预防、康复为一体的的示范型儿童特色专科医院。医疗面积8000余平方米,编制床位150张,医院坚持“以孩子为中心、以专家为核心...
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