据专家介绍,睾丸位于阴囊内,左右各一。睾丸分泌男性激素,对男性生殖器官的发育和成熟以及男性第二性征的出现起着重要作用。正常情况下睾丸不会疼,睾丸疼,说明睾丸生病了,需要及时检查治疗。
1、睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。睾丸炎的原因有很多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎、睾丸疼痛、肿胀;淋病是发病率高的性传播疾病,严重可引起睾丸炎、睾丸疼痛、肿胀;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉疼痛,持续,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为中青年,老年人罕见。
2、睾丸扭转
阴囊内常见的急症之一是睾丸扭转。从新生儿到70岁,65%发生在12岁19岁时,发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受外力影响。睾丸剧烈疼痛在睡眠或安静时突然发生,这是该病的头一个症状,也是其主要诊断依据之一。一些患者伴有恶心呕吐、阴囊肿胀和明显的触痛。对有疑问或不能排除睾丸扭转的患者,应尽早进行手术检查,复位固定,以挽救睾丸,保护生精功能。一般认为睾丸扭转后6小时内处理者睾丸的挽救率可达80%,24小时后处理者的挽救率只有20%。此时,即使睾丸可以保留,患侧睾丸的功能也经常受损。
3、睾丸损伤
睾丸在阴囊中更活跃,并且有坚韧的白色薄膜保护,因此闭合损伤的可能性较小。睾丸损伤主要与暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛部位恶心呕吐,甚至昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显。b超和ct不仅有助于诊断本病,还能明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是根据体检、b超或ct所见及的睾酮,lh、fsh值判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。轻微损伤可采用保守治疗,重者应在24小时内进行手术检查。男性激素补充治疗或同类睾丸移植可用于睾丸创伤后继发性激素水平低的患者,以维持其男性特征,改善其性功能。
4、睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛严重,活动加重,休息缓解,前列腺液镜检查正常,常因睾丸动脉硬化引起动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化通常是全身性血管病变的局部表现,主要是单侧病变,左侧比右侧更常见 。
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