做甲状腺手术可以颈部开刀手术,也可以腔镜手术。
在甲状腺手术中,甲状腺结节、甲状腺肿大常见。开刀和腔镜两种手术都可以做甲状腺手术,其中常见的就是在颈部沿皮纹作一个横向小切口。甲状腺肿物在经腋下或乳房打孔置镜下置镜下甲状腺肿物切除。此法是在身体的隐蔽处做小切口,但其手术创伤远远大于颈部开刀术。
具体操作方法要看病人和家属的意愿以及病情的需要来决定。其切除范围取决于肿瘤的大小及病理性质。如肿块为良性,目局局限在一侧,常做一侧甲状腺腺叶切除。如肿块恶性,但肿瘤直径较小,也可做一侧腺叶切除。若恶性较大,可甲状腺全切,并根据其浸润程度是否清扫淋巴结,直至术后辅助放化疗。
对多发结节,手术适应证可放宽,如果超声检查无异常征象,实性的结节可能会超过12厘米,另外还要看是否有压迫症状,如果有憋气或吞咽困难等情况,早做手术。如果结节中的任何一处出现钙化或血流异常,相当于单发结节,也应手术。患者在接受药物治疗时,结节消失了,反而增大了,或者有了变大的情况,应该停药手术。对甲亢患者,如果出现结节,内科治疗后也要做手术。大的结节性甲状腺肿或者胸骨后甲状腺肿都需要手术治疗。对过去做过甲状腺手术现在发作的患者来说,是否要再次手术也可以参照上述的指标。
在先前接受过头颈部放疗、有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤、Ⅱ型家族病史、年龄在20岁或>65岁、男性、结节硬且边缘不清、结节固定不动、有颈部淋巴结肿大、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者,应尽早进行手术治疗。
是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院, 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...
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