。白色糠疹pityriasis alba， PA是一种轻度的，慢性，有自好倾向的皮肤炎症性疾病，在全世界范围内发病，典型的皮损表现为面颊部少许脱屑的淡红斑，伴有色素减退，与白癜风早期改变具有相似之处，应予鉴别。

一般认为PA有3种类型，即经典型PA，泛发型PA和色素型PA。经典型PA是常见的一型，主要累及学龄期儿童，两性之间无差异，初期为边缘模糊的圆形或类圆形淡红斑，此期持续数周，随后红斑转为淡白色班，其上有少许糠状鳞屑，患者多无自觉症状或有瘙痒，烧灼感，多数患者于这一期就诊，皮损持续存在数月至数年，可自然消退，对外用药反应好。

泛发型PA相对少见，发生于青少年，多为女性，皮损多发，对称分布，单个皮损往往直径大于2cm.皮损不仅局限于面部，还可见与颈部，躯干，肩部上肢伸侧。少见的是色素性PA，典型的皮损为灰蓝色的色素沉着，绕以色素减退性晕。皮损密集分布于前额及面颊，直径约为，常与CPA伴发或合并真菌感染，治疗反应较好。

典型PA的皮肤共显微成像表现为：表皮棘细胞层轻度灶性海绵水肿，基底层色素略有减少，基底细胞色素环未见缺失，真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润。组织病理表现为：表皮轻度海面形成，轻中度角化过度，灶性角化不全，可见毛囊角质栓，皮脂腺略萎缩。PA需与白癜风鉴别。两者相似之处是均可表现为色素减退斑。

不同之处在于：主要分布于面部，而白癜风可见于面部、肢端等身体任何部位；皮损边缘可见脱屑、而白癜风皮损无脱屑；的皮肤CT见海绵水肿，基底层色素略有减少，基底层色素环未有缺失；4.白癜风表皮无炎症反应，基底层色素部分或完全缺失，基底层色素环不完整；5.皮肤病理表现为PA表皮轻度海绵形成轻中度角化过度，灶性角化不全，可见毛囊角质栓、皮脂腺略萎缩；而白癜风特征性的表现为表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少，基底层DOPA染色阳性的黑素细胞往往完全缺乏。

。白色糠疹的病因不清，发病的危险因素包括幼龄、深色皮肤、特应性皮炎。本病多累及316岁儿童，儿童发病率在2%5%左右，这一比率在深色皮肤人群中更高。

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