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反流性食管炎是食管炎中的常见病和多发病。这是由于食管下端括约肌功能障碍,或幽门括约肌功能不全所致。胃液中的盐酸、胃蛋白酶或十二指肠内容物反流回食管,引起食管黏膜充血、水肿甚至糜烂等炎症改变。本病好发部位在食管中下段,多在食管下段。发病年龄为4060岁。主要临床表现为胸骨后或剑突下灼痛感、灼痛、吞咽困难和胃酸反流。反流性食管炎的主要原因如下:
反流性食管炎的病因
a.食道或胃手术后:全胃或次全胃切除术、食道切除术、贲门成形术、迷走神经切断术等。,引起胃食管下括约肌功能障碍,使胃液中的盐酸、胃蛋白酶、十二指肠内容物、碱性胆汁、胰液回流到食管,会刺激食管黏膜。
b、呕吐物刺激:酸性呕吐物对食管粘膜的刺激性影响很大。十二指肠球部溃疡治疗患者,由于对于胃窦痉挛及继发性感染幽门、十二指肠梗阻因素引起高酸性胃液反流;某些系统疾病可以引起企业长期发展重复出现呕吐,如胆道肿瘤疾病、慢性胃炎、功能性呕吐、偏头痛等,使胃酸、胃蛋白酶反流入食管,导致部分食管粘膜保护屏障和食管下端括约肌的功能结构受损。
c.不当进食: 有些食物可直接对食管粘膜有刺激性,如大量的烟酒,过辣的食物,烫伤食管粘膜。一些高脂肪饮食,如巧克力、咖啡、可口可乐等,可以增加胃酸分泌,在胃酸偏高的情况下,当食管功能不全时,容易引起反流性食管炎。
d.有些化合物的副作用: 有些化合物不仅刺激食管粘膜,而且降低食管功能,如茶碱、抗胆碱能物质、 受体阻滞剂、烟酸、孕酮等,以减轻食管张力,胃内容物容易反流。
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