骨坏死主要是由骨缺血引起的,所以过去也被称为骨梗死。随着医学的发展,我们逐渐意识到除缺血外,还有许多其他因素会导致骨坏死,“骨梗死”的说法逐渐被“骨坏死”所取代。
股骨头是否塌陷是医生区分早晚疾病的重要分水岭。对于早期股骨头坏死,股骨头仍能保持球形轮廓,治疗目的是防止塌陷的形成,因此可采用拄拄拐、减肥、冲击波治疗等非手术方法,或相对微创坏死区减压手术、骨移植手术。
这些治疗方法被证明对大多数早期股骨头坏死患者有治疗作用,可以将骨坏死限制在非常早的阶段。这一时期的患者在外观上与正常人没有什么不同,可以维持正常生活。
遗憾的是,如果不及时发现治疗,骨坏死的范围会逐渐增加,直到坏死区无法承受上半身的重量,股骨头表面会“塌陷”,使关节表面不平整。粗糙的关节表面磨损,直到整个髋关节磨损,影响关节功能,诱发持续疼痛。在此期间,医生通常会采取各种方法来缓解疼痛症状,延缓关节变形的发生,以维持正常的生活。
虽然“股骨头坏死”中有一个可怕的“死亡”一词,但它并不是一种致命的疾病。当代社会,股骨头坏死导致残疾甚至无法照顾自己是一个极小的概率事件。即使不幸发展到晚期,全髋关节置换也可以作为一个有效手段,这通常被称为“关节置换”。
主任建议年轻患者保持积极乐观的态度,通过早期发现,积极采取正确的治疗方法,可以有效避免股骨头塌陷,延迟关节置换的时间。随着医学科学的发展,越来越多的新技术不断被开发,我相信在不久的将来,股骨头坏死将不再是一种不可逆转的疾病。
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