下肢静脉血栓形成是由下肢静脉血凝异常引起的临床疾病,导致静脉腔阻塞和血液回流阻塞。主要症状是不同程度的凹形水肿,四肢周径是健康侧的1.5倍以上,有压痛感,背部弯曲阻力会加重疼痛。根据相关研究,中风容易并发静脉血栓形成,尤其是在下肢。瘫痪、高血凝、血管壁损伤、血流缓慢和血管异物是其形成的主要因素。
一、中风患者深静脉血栓形成的原因
1、中风患者常因肢体偏瘫导致下肢静脉肌泵功能丧失,血管舒缩减弱导致下肢血流缓慢,血栓形成风险增加。
2、瘫痪患者卧床时间长,下肢活动少,增加血液回流时间,增加血栓形成风险。
3、中风患者的应激反应提高了儿茶酚胺和白细胞的水平,增强了血小板的性和血凝,从而形成了血栓形成。
4、冷却毯和股静脉置管也可引起静脉血栓形成。
5、中风患者饮水呛咳,吞咽困难或昏迷,饮食减少,血液浓缩,血液粘度增加。
6、甘露醇静脉滴注大面积脑梗死和脑出血患者常导致血液浓缩和粘度增加,进而形成继发性血栓形成。
7、患肢静脉输液或静脉留置针可能导致静脉内膜损伤,启动内源性凝血系统,导致血栓形成。
二、预防下肢深静脉血栓形成
1、低盐低脂饮食,避免食用腌制食品、泡菜等,选用新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡蛋白等优质蛋白质、高纤维食品。
2、控制血糖和血脂,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯,每天喝1500毫升以上的水;保持大便畅通,避免腹压升高,影响下肢静脉回流。
3、静脉输液护理:粗、直、弹性良好的静脉穿刺,尽量患者侧上肢静脉输液,避免下肢和侧肢,避免同一位置穿刺,避免静脉注射刺激血管的药物。注意保暖,定期检查,患者周围的循环。
4、物理预防:穿宽松的衣服,必要时按照医生的建议穿弹力袜,根据患者的身高和体重弹力袜的大小,注意适当的松紧度,每天穿10小时以上。护理人员定期检查,以避免脱落和折叠弹力袜。允许使用间歇性充气压力泵和足底静脉泵。
5、疾病:高危患者侧肢是否肿胀、皮肤颜色、肢体温度、足背动脉搏动、疼痛,每天测量并记录患肢不同平面的周径,判断。
6、功能锻炼:坚持早起、多活动的原则:根据患者病情,适当增加运动量和锻炼时间。
1被动挤压腓肠肌:从跟腱开始,从下到上,按摩小腿,每分钟24次,持续35分钟。
2踝泵运动:分屈伸和环绕两组运动。
①屈伸动作:协助者双手握住患者脚部,协助患者做脚踝屈曲500°,背伸30°,每分钟12次,持续35分钟。
②环绕运动:助手一手握住患者的脚踝,另一手握住脚趾进行环转运动,每分钟1520次,持续35分钟;
3膝关节被动伸屈运动:帮助患者抬起下肢,帮助患者踩踏自行车,每分钟24次,持续35分钟。哈尔滨看静脉血栓医院好的医院排名
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