随着我国健康水平的提高，甲状腺结节的检出率明显上升，很多人在健康检查中发现甲状腺结节，急于去医院做专科检查，做超声波和检查，但往往得不到明确的诊断和治疗方案。其中有两个重要问题

1.结节是良性还是恶性?

2.需不需要手术。以上两个问题也是我在相关咨询中被问到较多的。

首先，超声波医生通常会给出直接或建议穿刺活检的典型结节;但是，对于影像表现不明确的可疑结节TIRADS分级3或4a级，需要定期复查，因为结节正在发展和变化。即使穿刺结果是良性的，也需要36个月才能检查。虽然有些人不能理解，但科学事实是如此，正常情况下假阴性率为10%。

所以，对于结节的良恶性，有时候不能马上下结论，需要耐心，等待。幸运的是，甲状腺结节即使是恶性或恶性的，也会发展缓慢，只要定期监测，一般不会延误病情。

第二，关于手术问题。超声波检查怀疑恶性TIRADS分为4c或5级或穿刺诊断为恶性结节，必须进行手术。但对那些B超显示出明显的良性症状，但结节较大、生长较快的，还需进行手术，否则会对重要器官造成压迫。对恶性可能较低的小结节，则无需或无需手术，因为手术无法解决再发作问题。我接诊的门诊病人，一年内在甲状腺相似部位做了两次手术，结果仍发作，给病人带来身体创伤和心理压力可想而知。

还有一些关于甲状腺功能的问题。三项甲状腺功能测试结果表明，大多数甲状腺结节患者是正常的。促甲状腺素TSH明显下降，或伴有T3和T4轻度上升。这些患者可以通过核素甲状腺图像检测出功能性甲状腺结节。这个结节是良性的，适合碘131治疗，可以避免手术。还有一些合并桥本病的患者，结果表明TPO和TG抗体明显上升。如果TSH也很高，建议适量服用优甲乐或雷替斯，有利于腺体和结节的稳定，减少进一步增生。

另外，对有明确穿刺或怀疑为甲状腺髓样癌的结节，应尽早手术治疗。

是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院， 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...