很多人不知道颈动脉狭窄会造成什么危害。事实上,颈动脉狭窄主要是由脑梗死引起的。治疗颈动脉狭窄的主要目的是预防脑梗死。在什么情况下,植入支架作为预防性治疗可分为两种适应症:
1.有症状。患者有同侧脑梗死或颈动脉狭窄,导致短暂性脑缺血。临床上称为有症状的颈动脉狭窄,治疗适应症需要50%60%。
2.部分患者通过彩色多普勒超声、体检或其他方法发现颈动脉狭窄、无症状、无脑梗死。短期性脑缺血发作主张适应症越来越严格。如果彩色多普勒超声筛查的狭窄率超过80%,则通过颈动脉造影发现狭窄,然后干预狭窄率超过70%。目前,适应症的一般原则是对有症状的颈动脉狭窄的干预越来越积极,无症状的颈动脉狭窄越来越保守。
临床上,颈动脉狭窄通常通过彩色多普勒超声通过彩色多普勒超声通过.CTA或DSA检查和诊断。颈动脉狭窄主要导致脑梗死,因此治疗颈动脉狭窄的主要目的是预防脑梗死。对于有症状的颈动脉狭窄患者,即同侧脑梗死或颈动脉狭窄,导致一侧肢体麻木或短暂性脑缺血。当颈动脉狭窄超过50%时,应进行干预治疗。
此外,部分患者通过彩色多普勒超声或其他检查发现颈动脉狭窄,但无症状、脑梗死和短暂性脑缺血。当颈动脉狭窄超过70%时,将进行干预。
目前,颈动脉狭窄患者的治疗原则是尽快干预有症状的颈动脉狭窄患者。无症状颈动脉狭窄患者,包括低盐、低脂饮食、药物治疗。每年定期体检,预防基础疾病。
颈动脉狭窄通常会导致两种危害:
首先,由于颈动脉是大脑的主要血液供应动脉,会引起脑缺血,缺血症状包括头晕、看不清楚、短暂黑、记忆丧失、注意力不集中,甚至有些患者会出现偏瘫、肢体虚弱、面部麻木、说话不清、舌头等。
第二,更重要的是,临床上可以看到许多急性脑梗死患者,往往是由于颈动脉不稳定斑块破裂,局部血栓形成,栓塞到远端大动脉,导致昏迷,甚至死亡,所以颈动脉狭窄,应注意,及时到医院检查治疗。
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