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心脏性咳嗽与体位紧密相关这两者有什么区别?

黑龙江远东心脑血管医院

2023-05-24

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众所周知,心力衰竭并非一种独立的疾病,而是多种心血管疾病的终末阶段。心衰预后不良,病死率极高,因此了解其生理信号对于保护心脏健康尤为重要。

心衰有四种症状,若忽略不计,其危害甚至超过心脏疾病

要注意心力衰竭的四种不寻常的症状。

1.咳嗽和喘息是类似于气管炎和哮喘的症状。

左心衰竭的早期症状通常表现为频繁发作的干咳、胸闷和气喘,并且这些症状会在过度劳累后愈发加重。部分患者在夜间可能会突然惊醒、呼吸急促,需站起来坐一会儿方能逐渐缓解。

导致这种情况的原因是由于心脏的左侧功能衰竭,导致肺部淤血和支气管黏膜分泌物增多,从而阻塞呼吸道。

由于大部分中老年人都患有慢性肺疾病,例如慢性支气管炎和肺气肿,当心力衰竭引起呼吸道症状时,很容易被错误地诊断为支气管炎或哮喘发作。

这两者有什么区别?心脏性咳嗽与体位紧密相关,当患者卧床时症状较严重,而坐姿时症状较轻,并且通常在夜间发作。

2.我感到食欲不振,同时出现腹部胀气和腹泻的症状,类似于胃肠炎。

这是右心衰竭的症状表现。

当右心回流的血液遇到阻碍时,静脉压力增加,导致器官出现淤血,患者可能出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状,严重时还可能伴随腹痛。

如果没有了解病史,就很容易把诊断错误地定为慢性胃炎等疾病。

3.尿量不足,同时伴有水肿,类似于肾病的症状。

心脏功能不良的人由于心脏排出的血量减少,引起身体循环出现瘀血现象,导致有效循环血量降低,肾脏血流减少等原因,会使总尿量减少,夜间尿次数增多。

这是因为晚上躺平时,血液回流量会增加,肾功能也比白天更加出色。

心源性水肿与肾性水肿不同,大多数心源性水肿是由于人们的脚踝和小腿引起的,而肾性水肿则通常首先出现在面部。

另外,患有心源性水肿的病人在尿常规检查中通常没有发现异常。

4.精神状态异常从表面看像是老年精神疾病或脑部疾患。

一些老年心衰患者可能会出现明显的精神症状,包括失眠、头晕、烦躁不安、幻觉以及意识模糊等。

老年人普遍存在不同程度的动脉硬化和脑供血不足,导致心衰时心输出血量下降,加重脑缺血症状。

毫无疑问,心力衰竭引起的水电解质平衡紊乱也可能导致脑代谢紊乱,这是导致老年人精神异常的主要原因。若未经仔细诊断,易将其误诊为老年精神病、脑瘤或中风等疾病。


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