在学龄前在特殊教育和医疗机构接受教育和培训的孤独症儿童在学龄后具有更好的语言和社交技能,一些患者可以到同龄儿童的普通小学接受教育。智力水平越高,干预年龄越小,训练强度越大,干预效果越好。
采取教育培训为主,药物为辅的方法。自闭症儿童的治疗原则:①早发现早治疗。治疗年龄越早,改善越明显。②促进家庭参与,让父母也成为治疗的合作者或参与者。儿童自身、儿童保健医师、家长和教师、心理医生和社会都应该共同参与到治疗过程中来,形成一个综合治疗团队。③坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅,两者相互促进的综合治疗训练方案。④治疗方案要个体化、结构化、系统化。根据患者病情,治疗因人而异,根据治疗反应随时调整治疗方案。⑤在治疗和训练的同时,注意孩子的身体健康,预防其他疾病。⑥坚持治疗,持之以恒。
1.药物治疗
目前无特 效药可以说治 好自闭症,但以下药物可能通过改善该症的部分主要症状,并有利于学生教育教学训练。具体内容包括:
1抗精神病药物:常用氟哌啶醇0.5 ~ 4.0 mg\\u002Fd、硫利达嗪12.5 ~ 50 mg\\u002Fd、舒必利100 ~ 400 mg\\u002Fd。前两种可以减少多动、冲动、自说自话、自伤和刻板行为,稳定孩子的情绪;舒必利可以改善自闭症和戒断,使儿童活跃,增加言语,改善情绪。上述药物应从小剂量开始服用,并根据症状改善和药物不良反应逐渐增加。目前有利培酮、奥氮平、喹硫平也能改善该病的部分症状,但这方面还需进一步研究和探讨。
2抗抑郁药:这类药物可改善疾病的刻板重复行为,改善情绪,缓解强迫症状。可选用氯丙酰胺25 ~ 150 mg\\u002Fd、舍曲林25 ~ 150 mg\\u002Fd、氟伏沙明00 ~ 200 mg\\u002Fd。这种药也要从小剂量开始服用,根据症状的改善和药物不良反应逐渐增加。
3中枢兴奋剂或可乐定: 适用于患有注意缺陷障碍的儿童。
4改善和促进脑细胞功能的药物:同精神发育迟滞。
5维生素B6和镁剂:有研究进行大剂量维生素B6和镁剂可能通过改善该症的部分主要症状,但此方面问题有待于我们进一步发展研究和确定。
2.教育训练
结构化教育是为自闭症儿童制定的一套教育方法。该方法针对自闭症儿童的语言、交流和感觉运动障碍,以自闭症儿童的教育为目标,核心是提高自闭症儿童对环境和教育训练内容的理解和依从性。本课程是根据自闭症儿童的能力特点和个体行为的训练内容设计的,训练内容包括儿童的模仿、动作、知觉、认知、手眼协调、语言理解和表达、自我照顾、社会和情感等方面。在教学方法上,充分运用语言、身体姿势、技巧、标签、图表、文字等方法,提高儿童对训练内容的理解和掌握,同时运用行为强化的原则和其他行为改变技术技巧,帮助儿童克服异常行为,增加良好行为。哈尔滨自闭症康复训练医院。
3.家庭治疗计划
这一方面主要包括对家长的心理支持和辅导,旨在使家长保持良好的心态,了解儿童自闭症和儿童发展的特点,掌握关心、教育、训练儿童和纠正其异常行为的基本方法,更好地配合医生,在家中对儿童进行行为矫正和教育训练。
4.感觉统合训练
感觉综合疗法现在主要用于治疗多动症儿童和学习障碍儿童,但也广泛用于治疗自闭症儿童,该疗法使用滑板、秋千和平衡木来训练儿童,据在减少多动症和增加自闭症儿童的语言方面有效。其他类似感觉统合的疗法包括音乐疗法、脊椎按摩疗法、压迫疗法、拥抱疗法、触摸疗法等等。感觉综合治疗可以在医院或家庭中进行,以创造条件。听觉综合训练AIT也是一种感觉综合疗法,可用于听觉过敏儿童。
王馥,主任医师。擅长小儿癫痫及癫痫综合征、热性惊厥、发育落后、抽动障碍、多动症、孤独症、高危儿发育筛查、脑瘫康复指导,儿童常见病、多发病、疑难病的诊断治疗。尤其擅长脑电图在临床诊断中的应用。
汇聚经验丰富的儿科知名医师,在儿童自闭症、孤独症、抽动症、多动症等多个方面取得了全方面的发展,是儿童自闭症方面,大量的主任医师多对一制定专属的治疗方案,已为众多家庭带来希望!
哈尔滨儿童医院是经黑龙江省卫生部门批准,集医疗、科研、预防、康复为一体的的示范型儿童特色专科医院。医疗面积8000余平方米,编制床位150张,医院坚持“以孩子为中心、以专家为核心...
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