小型肝癌也被称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上没有明显的肝癌症状和体征。小型肝癌一般是指肝细胞癌中单个癌结节大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌,称为小型肝癌。患者通常没有临床症状。肿瘤结节多为球形,边界清晰,切割均匀,无出血和坏死。我国小型肝癌标准为:单个癌结节比较大直径不超过3厘米;多个癌结节不超过两个,大直径总和应小于3厘米。
肝胆外科慢性肝炎史是我国肝癌高危人群。肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤。肿瘤相对隐藏,肝脏补偿能力强,早期肝癌不易发现。在中亚小型肝癌的临床阶段,患者无症状,需要在高危人群普查和中老年人体检中发现。40岁以上乙型肝炎表面抗原阳性患者和有慢性肝炎史的中国肝癌高危人群。高危人群中肝癌普查的检出率为501/10万,是自然人群中普查的34.5倍。目前,大多数人主张使用简单、易行、高灵敏度的AFP反向凝血法作为初步筛查试验,阳性患者使用放射性免疫法进行审查。同时,超声成像是一种简单、可1靠的肝癌成像诊断方法。可检测AFP阴性或AFP低浓度病例。超声诊断和AFP诊断是小型肝癌的理想普查方法。
肝癌根1治性手术切除后的小型肝癌肝癌手术切除后复1发率很高,主要在肝脏中复1发。AFP在手术后一度下降,随着复1发而逐渐增加,或术后复查超声波或CT,发现肿瘤复1发主要在原肝脏切除附近残留的肝脏中。大型肝癌综合治疗后获得的小型肝癌肝癌综合治疗包括导管动脉栓塞化疗、导管化疗、放疗和肿瘤酒精注射。其中,如果肿瘤是一个完整的纤维包膜,动脉栓塞的效果是有效的。近,在超声波的指导下,无水酒精被注射到肿瘤中。反1复注射后,肿瘤组织凝固坏死,肿瘤体积通过非手术缩小,为手术提供机会。
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