什么是下肢动脉闭塞所表现出的症状?
下肢动脉狭窄是下肢动脉疾病中普遍的症状,主要为间歇性跛行。患者感受到下肢肌肉的疼痛、痉挛和疲劳。通常在身体活动时发生,休息一段时间后症状会缓解。患者在行走或爬坡时症状加剧,严重时需要在行走前休息15分钟。同一距离的行走,多次出现疼痛。疼痛主要发生在小腿、大腿、大腿和臀部。
随着下肢动脉进一步狭窄,患者的无痛行走距离会逐渐缩短。症状会发展到即使在休息或卧床时也会感到疼痛。疼痛通常由小腿或脚开始,严重的持续性疼痛甚至会影响睡眠。
上肢动脉阻塞比较少见,症状表现为活动时肌肉无力、痉挛或疼痛。在狭窄早期,血液供应会轻度或中度减少,因此上肢及下肢的外观和正常情况无异。当足部供应严重减少时,足部会感到冷,皮肤会出现干燥、鳞屑、或者裂开。同时,手指和头发的生长速度也会减缓。如果动脉进一步狭窄,患者可能会出现无法愈合的溃疡,通常发生在脚趾或者脚跟。万一受到创伤,有时也会发生在小腿上。此时的伤口容易感染,并会加重症状。严重阻塞性动脉疾病的患者可能需要几周或几个月的时间来治疗皮肤伤口,而某些足部溃疡不易康复。腿部肌肉通常会萎缩。
治疗肢体动脉阻塞的方法:
治疗PAD的方法主要有运动和足部护理,包括减轻跛行、溶栓、血管成形和手术等。治疗方案根据症状的严重程度、阻塞的程度和位置、治疗相关的风险因素尤其是手术以及患者的整体健康状况而定。除了特殊治疗外,还应改善动脉粥样硬化的危险因素,以改善患者的预后。目前,治疗PAD的主要方法之一为血管形成和手术。
脉管法是一种治疗大动脉狭窄的方法,其过程为将带有肺泡的导管插入狭窄的动脉部位,随后扩张球囊以消除阻塞。此类血管成形术通常在放射成像后进行,不仅能够缓解症状,还可推迟或避免手术。有时也会与手术实施。在打开血管方面,可进行金属丝网的植入,作为支架。这种手术无需进行全身麻醉。手术后,患者需要服用抗血小板药物,以防止肢体动脉血栓形成,预防心肌梗死和中风。此外,多普勒超声可用于监测动脉血流和定位动脉再狭窄程度。
血管成形还有许多常用的方法,如激光、机械切割、超声导管、旋磨等。
如果溶栓药物无效或禁止使用,则需要手术治疗动脉内膜栓塞。手术的主要方式是使用人工静脉,这是一种由合成材料制成的人工血管,或是将身体其他部位的静脉连接到闭塞动脉的上下端。这样,血液可以绕过阻塞的血管,使血流畅通。另外一种方法是清除狭窄或是闭塞的位置,然后替换成人工血管。这两种手术方式在实施前需要患者的心脏功能和心血流量,以确定适合患者的手术方式。
间歇性跛行患者可以通过运动或服用药物来缓解疼痛。在所有治疗方案中,锻炼被认为是有效的方式,并且适合那些经常参与日常锻炼的患者。这些患者应每天至少锻炼30分钟,每周至少锻炼3次。对于大多数患者而言,这种方式可以延长无痛行走的距离。即使在行走时出现不适,也不必担心。应该及时停下来休息,等到症状缓解后再继续行走。总体而言,锻炼时间不包括休息至少应达到30分钟,以增加步行距离。
病人要尽量避免感冒,因为感冒会导致血管收缩,使血管变窄。同时,要避免使用收缩血管的药物。
若其他治疗无法减轻跛行症状,可考虑施行闭塞动脉切除术或旁路移植。当下肢血液供应严重不足时,可能导致跛行或休息症状。若出现伤口难以康复或坏疽现象,需手术治疗以避免截肢。
是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院, 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...
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