痛风石以单钠尿酸盐晶体的形式沉积,其形成不仅与血尿酸水平、温度和pH值有关,还可能受到中性粒细胞细胞外网络陷阱NETs的促进。
痛风石的诊断并不复杂,因为皮下痛风结石通常可以用肉眼看到。然而,如果需要特定的诊断,除了通过偏光显微镜发现尿酸盐晶体外,通常使用成像检查作为辅助方法。主要检查方法包括DR、CT、肌肉骨骼超声、磁共振成像等。
X射线DR的典型特征包括软组织或骨骼中的肿块,伴有局部骨破坏,以及其他特征,如骨赘形成、骨内钙化、关节间隙扩张和软骨下骨破坏。Sharp/van der Heijde破坏评分和关节腔狭窄评分可用于区分早期和晚期病变。
肌骨超声的典型特征:尿酸盐晶体沉积在软骨表面,表现为高回声不规则带双侧征;痛风石的特征是具有或不具有声学阴影的衰减和不均匀的高回声肿块;它可以显示痛风结石附近的骨皮质的破坏和周围血管的变化。
成都痛风石医院哪家好?
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磁共振成像的典型特征:痛风石在T1加权成像T1WI上表现出均匀的低信号,但在T2加权成像T2WI上有各种信号,常见的是不均匀的中低信号;受痛风石影响的关节可在痛风石附近经历滑膜增厚和渗出、骨破坏和骨髓水肿。MRI可以早期发现痛风结石和骨破坏。
典型CT特征:高密度肿块,CT值与其他占位性病变不同。CT检测对痛风结石有很好的鉴别效果,在关节内痛风结石方面优于MRI和超声。
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